目的:观察壮医莲花针联合壮药生发外洗方治疗男性雄激素性脱发的临床疗效。方法:将纳入的90例男性雄激素性脱发患者按随机数字表法分为3组,治疗A组30例,使用壮医莲花针（叩刺头皮、叩刺穴位加拔罐逐瘀疗法）联合壮药生发外洗方治疗,治疗B组30例,外用壮药生发外洗方治疗;对照组30例,外用米诺地尔搽剂治疗。三组疗程均为24周。用脱发程度及伴随症状（瘙痒程度、油腻程度、鳞屑程度）的前后积分、临床照片以及毛发镜征象对治疗前、治疗第8周、第16周、第24周资料进行对比分析,评价壮医莲花针联合壮药生发外洗方治疗男性雄激素性脱发临床疗效和安全性。结果:共纳入90例病例,最终完成治疗90例,治疗A组30例,治疗B组30例,对照组30例。对治疗前各组的基本资料和临床症状进行分析,三组患者的年龄、病程、家族史差异无统计学意义（P＞0.05）,三组患者脱发程度及伴随症状（瘙痒程度、油腻程度、鳞屑程度）差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。治疗后资料统计分析结果如下:（1）壮医莲花针联合壮药生发外洗方组总体有效率为90%;壮药生发外洗方组总体有效率为70%;米诺地尔搽剂组总体有效率为66.7%。治疗A组与治疗B组、对照组差异均有统计学意义（P＜0.05）,治疗B组与对照组无明显统计学差异（P＞0.05）,表明治疗A组疗效优于其余两组。（2）治疗A组和治疗B组各临床症状在各治疗时间点比较,差异具有统计意义（P＜0.05）。对照组脱发程度各治疗时间点比较,差异具有统计意义（P＜0.05）,瘙痒程度从治疗后第24周开始与治疗前比较有统计学意义,油腻、鳞屑程度从治疗后第16周开始与治疗前比较有统计学意义。（3）治疗A组与治疗B组、对照组患者治疗后疗效总积分、脱发、瘙痒、鳞屑、油腻程度积分对比,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗B组与对照患者治疗后总积分、瘙痒、鳞屑、油腻程度对比,差异有统计学意义（P＜0.05）,脱发程度改善方面,差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）毛发镜征象:治疗前与治疗第24周的临床资料比较分析,褐色毛周征、黄点征消退方面,治疗A组与治疗B组对比,差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗A组、治疗B组分别与对照组对比,差异均有统计学意义（P＞0.05）。短毳毛、血管征的增加和无毛征、蜂窝征、白点征的消退方面,治疗A组与分别治疗B组、对照组比较有统计学差异（P＜0.05）,治疗B组与对照组比较无明显统计学差异（P＞0.05）。（5）安全性比较:治疗A组与对照组都出现了不良反应,前者的发生率为10%,后者的发生率为20%,而治疗B组不良反应的发生率为0%。总结治疗A组出现的不良反应,主要表现为针刺的疼痛、皮肤的红肿以及头皮轻微瘙痒,可自行缓解,不影响治疗;对照组常见的副作用表现为身体非治疗区域毛发增多,用药早期脱发的暂时性加重,用药部位皮肤红斑、干燥、脱屑、瘙痒等。结论:（1）壮医莲花针联合壮药生发外洗方能有效抑制脱发,促进毛发生长,疗效优于单用壮药生发外洗方或单用米诺地尔搽剂。（2）壮医莲花针联合壮药生发外洗方和单用壮药生发外洗方对改善临床症状（瘙痒、鳞屑、油腻程度）疗效优于单用米诺地尔搽剂。（3）壮医莲花针联合壮药生发外洗方不良反应少,治疗过程产生的针刺疼痛、皮肤刺激症状可自行缓解。