颊侧微种植体支抗推磨牙向远中的三维有限元分析

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种植体支抗推磨牙向远中主要适用于面型轻度前突,上颌牙列轻度拥挤,单侧或双侧第一磨牙关系安氏Ⅱ类的患者,近年来在临床的应用逐渐增多,已成为矫正磨牙的远中关系,改善患者的前突面型的主要方法之一。目的:建立口腔微种植体支抗推上颌磨牙向远中的三维有限元模型,对种植钉支抗增加前牙支抗的不同连接位置及不同连接形式情况下推上颌磨牙向远中时各牙齿的应力分布及移动趋势进行生物力学分析,以期为临床上种植体支抗推磨牙向远中提供生物力学参考。方法:使用CBCT,Mimics,Geomagics studio,PRO/E等一系列三维有限元分析软件建立了包括上牙列、上颌骨、牙周膜、托槽、弓丝和种植体支抗在内的完整的颊侧微种植体支抗推磨牙向远中三维有限元模型,并使用该模型对微种植体支抗增加前牙支抗的不同连接位置及不同连接形式情况下推上颌磨牙向远中时各牙齿的应力分布及移动趋势进行生物力学分析。结果:1对微种植体支抗不同连接位置加强前牙支抗推磨牙向远中的三维有限元模型分析可知,牵引钩与种植钉连接加强前牙支抗远移上颌磨牙,磨牙的远中移动位移较大,前牙唇向倾斜小,牙齿的移动更接近于整体移动。利用微种植体支抗推单侧磨牙向远中时,应加强另一侧的支抗,以防止中线偏斜。2对微种植体支抗不同连接形式加强前牙支抗推磨牙向远中的三维有限元模型分析可知,牵引钩与种植钉弹性连接加强前牙支抗远移上颌磨牙,远中移动磨牙位移较大,牙冠向远中倾斜,近中颊尖下垂较多。中切牙及侧切牙有直立内收和压入的趋势,尖牙的颊倾较明显。临床应用时根据所要达到的效果选择合适的加强支抗方式,以获得最优的效果。
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