磁共振成像技术结合线性测量法在乳腺癌Ⅰ期假体置入乳房再造中的应用

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目的:探讨磁共振成像技术(Magnetic Resonance Imaging,MRI)结合线性测量法在乳腺癌Ⅰ期假体置入乳房再造中的临床应用价值。方法:收集2016.11-2018.11月期间四川省人民医院整形外科及乳腺外科行乳腺癌Ⅰ期假体置入乳房再造的患者,依据纳入和排除标准,共68例乳腺癌患者入选,并随机分成A组和B组,A组34例患者,采用磁共振成像技术结合线性测量法,B组34例患者,采用排水体积测量法,分别选取合适规格大小的假体用于乳房再造。收集两组患者术前一般资料(年龄、身高、体重、胸围等)、A组同一患者采用两种方法测量乳房体积、两组患者所选假体体积大小、双侧乳房对称性指标、再造乳房效果评价、患者生命质量、并发症等数据,采用统计学方法进行对比分析。结果:A组与B组患者术前年龄、身高、体重、胸围等比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。A组患侧乳房术前采用MRI测量体积值,与术中采用排水体积测量法测量体积值相比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。A组与B组手术所选假体体积大小比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。双乳对称性指标方面,A组患者患侧与健侧乳房相关对称性参数:胸骨凹至乳头距离、锁骨至乳头距离、乳头至胸骨中线距离、乳房基底直径、乳头至乳房下皱襞距离,差异不具有统计学意义(P>0.05);B组患者患侧与健侧乳房在胸骨凹至乳头距离、锁骨至乳头距离、乳头至胸骨中线距离,差异不具有统计学意义(P>0.05),但在乳房基底直径、乳头至乳房下皱襞距离,差异具有统计学意义(P<0.05)。主观效果评价方面,采用Michigan满意度调查量表,两组患者总体满意度和美观满意度差异均无统计学意义(P>0.05)。客观效果评价方面,采用泽井法标准,A组美观率为81.82%,B组美观率为71.88%,差异不具有统计学意义(P>0.05)。患者生命质量评价方面,A组与B组量表总分比较,差异不具有统计学意义(P>0.05),其中两组在社会/家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注的得分比较,差异不具有统计学意义(P>0.05),但在生理状况的得分,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组术后总并发症发生率为8.82%,B组术后总并发症发生率为17.65%,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:1、磁共振成像技术结合线性测量法与排水体积测量法在乳腺癌Ⅰ期假体置入乳房再造中均是安全、有效的测量方法。2、磁共振成像技术结合线性测量法可较为准确地测量乳房腺体体积、所需假体基底直径、纵径及凸度,可作为乳腺癌Ⅰ期假体置入乳房再造中选择合适假体的一种参考方法,值得进一步研究。
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