【摘 要】
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目的评估肌炎自身抗体检测在间质性肺疾病（ILD）诊断中的意义,探讨如何结合临床表现及抗体结果对ILD进行诊疗。方法回顾性分析63例结合肌炎自身抗体明确诊断的ILD患者,将其分为ASS-ILD组（抗合成酶综合征相关ILD组,n=22）、(PM/DM-ILD组（多发性肌炎/皮肌炎相关ILD组,n=18）、IPAF组（自身免疫特征的间质性肺炎组,n=23）,分析及对比三组患者的临床特点、治疗和预后情况。
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目的评估肌炎自身抗体检测在间质性肺疾病（ILD）诊断中的意义,探讨如何结合临床表现及抗体结果对ILD进行诊疗。方法回顾性分析63例结合肌炎自身抗体明确诊断的ILD患者,将其分为ASS-ILD组（抗合成酶综合征相关ILD组,n=22）、(PM/DM-ILD组（多发性肌炎/皮肌炎相关ILD组,n=18）、IPAF组（自身免疫特征的间质性肺炎组,n=23）,分析及对比三组患者的临床特点、治疗和预后情况。结果ASS-ILD组的雷诺现象、关节症状、技工手、抗ARS抗体阳性率均高于IPAF组（P<0.0167）。ASS-ILD组与PM/DM-ILD组相比,前者的雷诺现象、咳嗽、呼吸困难、首发表现（呼吸系统症状）、抗ARS抗体阳性率高于后者,后者的发热、肌肉症状、首发表现（皮肤/肌肉症状）阳性率高于前者（P<0.0167）。PM/DM-ILD组与IPAF组相比,前者的肌肉症状、皮肤症状、首发表现（皮肤/肌肉症状）、抗ARS抗体、抗MDA5抗体阳性率高于后者,后者的首发表现（呼吸系统症状）阳性率高于前者（P<0.0167）。本研究中患者的胸部影像学特征以非特异性间质性肺炎（NSIP）表现为主,肺功能结果以弥散障碍及限制性通气障碍为主。87.3%的患者使用激素联合免疫抑制剂治疗,治疗后81.0%的患者转归为好转或稳定,19.0%的患者转归为进展恶化或死亡,三组患者转归差异无统计学意义（P>0.05）。结论ILD患者必须重视肌炎自身抗体的筛查,结合其结果可对ILD进行诊断、分类、治疗和预后评估。
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