论文部分内容阅读
目的本研究基于拉斯韦尔模式对护士进行人文关怀能力的培训,分析护士人文关怀能力的培训效果,为提升护士人文关怀能力提供有价值的参考依据。方法1.研究准备阶段:经过文献查阅结合护理工作经验,初拟护士人文关怀能力培训方案,在此基础上经过专家会议法初步形成护士人文关怀能力培训方案。2.干预实施阶段共分为两个部分:第一部分为量性研究:采用整群抽样法,对参与此次研究的50名护士分别在培训前、培训后初期和培训后3个月测量其临床护士关怀能力,采用IBM SPSS Statistics 21.0进行统计描述、两个独立样本t检验、卡方检验,单因素方差分析,重复测量方差分析等统计方法进行分析。同时采用便利抽样法抽取2015年9月～10月在洛阳市某三级甲等医院神经内科四个病区住院的符合纳入条件的100名患者作为研究对象,采用《患者人文关怀感知问卷》,调查护士培训前后患者的人文关怀感知变化,采用IBM SPSS Statistics 21.0进行统计描述、独立样本t检验、卡方检验等。第二部分为参与人文关怀能力培训的质性研究:以质性研究中的现象学方法为指导,采取目的抽样法,以资料达到饱和为原则,抽取有代表性的护士 11人,干预组患者15人进行半结构式访谈来收集资料,采用Colaizzi七步分析法进行整理和分析。结果1第一部分:量性研究(1)培训实施后,重复测量方差分析结果显示:①认知维度得分组别主效应有统计学意义(F=112.698, P<0.05),时间主效应有统计学意义(F=1495.487,P<0.05),干预组护士认知维度得分上升趋势较对照组更加明显。②勇气维度得分组别主效应有统计学意义(F=196.525,P<0.05),时间主效应有统计学意义(F=3966.595,P<0.05),干预组护士勇气维度得分上升趋势较对照组更加明显。③耐心维度得分组别主效应有统计学意义(F=18.127,P<0.05),时间主效应有统计学意义(F=334.322, P<0.05),干预组护士耐心维度得分上升趋势较对照组更加明显。(2)培训实施后,单因素方差分析结果显示干预组不同背景护士培训效果不同,<25岁组,<3年工龄组,N1级,本科学历,护士职称在认知维度培训得分与其他两组得分比较有统计学意义,25岁～组,3～年工龄组,N2级,大专学历,护师职称在勇气维度培训得分与其他两组得分比较有统计学意义,不同背景护士在耐心维度得分比较无统计学意义。(3)培训实施后,对干预组和对照组患者进行人文关怀感知问卷调查,通过患者两周的住院治疗,分别接受两组护士的护理,将两组患者人文关怀感知得分的差值进行比较,结果显示两组患者人文关怀感知得分差值有统计学意义(P<0.01),干预组患者人文关怀感知得分明显提高,证明培训有效。2第二部分:质性研究围绕护士参与人文关怀能力培训的感受进行访谈,概括出三大主题:(1)态度转变;(2)能力提升;(3)职业认同。围绕培训后患者对护理服务的感受进行访谈,概括出两大主题:(1)服务贴心;(2)真诚沟通。结论基于拉斯韦尔的培训方案能够提高护士的人文关怀能力,并能使患者感受到护理过程中的人文关怀。但培训的内容与教学方式方面仍有待进一步完善,护患双方均提出今后既要在培训形式上更加多样化,又要在实施路径上更加便捷,以加快促进护士人文关怀能力的提升。