氟西汀对缺血性脑卒中二级预防的初步临床研究

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目的:明确氟西汀对缺血性脑卒中的相关危险因素(如高血压、糖尿病等)是否存在治疗作用,对缺血性脑卒中的预后和二级预防作用是否优于对照组,并进一步探讨其疗效和安全性。方法:选择首次发病2周以内的缺血性脑卒中患者,年龄在35~75岁,通过SPSS13.0统计软件进行随机分组,试验组给予3个月氟西汀(20mg qd)+标准缺血性脑卒中二级预防治疗;对照组接受3个月标准缺血性脑卒中二级预防治疗。评价患者初诊及3个月后mRS、NIHSS、巴氏指数、汉密尔顿焦虑抑郁评分改善情况,及血压、血糖、血脂、HsCRP变化情况。数据统计分析应用SPSS13.0统计软件,P<0.05认为有统计学意义。结果:收集自2010年6月至2012年12月深圳市人民医院神经内科住院治疗的300例缺血性脑卒中患者,两组在初诊时各项指标无明显差异;两组在治疗3个月后与治疗前相比,其收缩压、舒张压、CHOL、LDL、HsCRP水平均降低,NIHSS、mRS、巴氏指数,汉密尔顿焦虑抑郁评分均有改善;治疗组3个月后其TG、CHOL、LDL、Glu及HbA1c水平比对照组明显降低,HDL水平明显升高,巴氏指数、汉密尔顿抑郁评分有明显改善,以上差异均有统计学意义。两组卒中复发病死率、不良反应均无统计学差异。结论:氟西汀协同标准缺血性脑卒中二级预防治疗能明显降低患者CHOL、LDL、Glu、HbA1c、TG水平,及升高HDL水平;并且能改善患者卒中后的抑郁症状,可能会更好的促进患者神经功能的恢复。
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