张海福教授治疗慢性肝病学术思想及临床经验总结

来源 :陕西中医学院 陕西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gxy97
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
张老师对于慢性肝病的学术思想表现在:整体与辩证相结合:治肝实脾,肝肾同治;辨病与辩证相结合,西医的检查结果与中医辩证相结合;重视气血之间的关系;把握疾病虚实轻重灵活用药,张老师抗病毒用药有特色;善用虎杖治疗肝病;重视三因治宜等。   张老师重视整体与辩证表现在既重视肝脏本身的生理、病理特点,又注重肝脏与其他脏腑的关系,既疏肝、养肝、清肝等,又不忘调理脾胃,补益肝肾,促进疾病康复,且防止疾病进一步传至他脏,既重视整体,又把握局部。同时,在用药的过程中,既遵循中医的辩证论证原则,又把西医辨病与辩证相结合,把传统医学与现代医学紧密结合。临证时能灵活把握气血之间的关系,肝为刚脏,体阴而用阳,主疏泄,主藏血。肝病与气血关系极为密切,气能行血,推动血液运行,气能生血,气能摄血,使血液正常运行脉内,不至于溢于脉外;血能载气,血能生气。慢性肝病患者易出现气滞血瘀,在治疗中活血化瘀常贯穿始终。肝病治疗多用疏肝理气之品,但是疏肝理气之品可致耗气伤阴,不宜大剂量长期使用,以免病情复杂化。   重视“三因治宜”,根据“天人相应理论”,张老师提倡春季应顺养生气。张老师认为慢性肝病,多数在春季会出现病情变化,因此在春季,可通过合理的饮食、情志调理,配合药物,借助于自然外界疏散作用于机体,有助于疾病的恢复。另外,肝旺于春,对于肝火旺,肝肾阴亏,肝阳易亢的眩晕症,或者肝火旺所致的胁痛,呕恶,烦躁易怒等症状的患者,往往春季病情发病或者加重。在春季用药调理,可以起到较好的疗效。因此对于慢性肝病包括肝炎病毒携带者,每年春季肝气升发之季,结合患者体质和生活习惯等,配合中药调理收效明显。   张老师治疗慢性肝病用药有特色:1重视顾护脾胃:肝病容易影响脾胃,肝病常见肝郁脾虚,或者肝胃不和之临床表现。在治疗慢性肝病过程中,使用疏肝健脾的药物,即适当的加理气药物,不仅能健运脾胃,消除胀满,且能疏散郁火。2行气疏肝用药宜稳:慢性肝病患者多伴肝气郁滞,因此行气疏肝法在治疗肝病过程中比较常用。但是,根据行气疏肝药的药性,结合肝病的特点,重用或者久用疏肝理气药会耗伤气血,对于肝病的恢复不利。特别对慢性肝病病程久者,临床常见胁痛,伴见阴虚表现者,当滋养肝肾,若滥用疏肝行气之品,则不仅损伤肝肾之阴,也会导致脾胃阳气损伤,从而使症状加重。3慢性肝病长期治疗宣服用丸剂,片剂或者胶囊缓图。张老师指出:慢性肝病治疗时要注意保护正气,少用苦寒之品,若病情需要,治疗不宜过长,一旦病情稳定,可以选择丸剂,胶囊或者片剂,既起到治疗作用,又不损伤脾胃,伤耗气血。4善用虎杖治疗肝脏疾病。虎杖功用为清热利湿,泻下解毒,活血化瘀。张老师认为虎杖清热利湿作用仅次于栀子,泻下解毒作用仅次于大黄,活血化瘀作用仅次于桃仁。对于慢性肝炎患者,因为患者既有湿热未清,留恋不去,又有因湿热内蕴,大肠腑气不通,多见便秘或者大便不爽,且病久多气滞血瘀。因此,张老师善用虎杖治疗肝炎,常用于肝炎辨证属于湿热蕴结型。要取其泻下作用,虎杖用量宜大,常用到15-30克。同时,张老师还用虎杖治疗内外科多种疾病。5气血同治,善于运用活血化瘀药物,慢性肝病患者,血络瘀阻存在于疾病发展的各个阶段。气旺有赖于肝的疏泄功能正常,肝疏泄正常,血液的运行就不至于淤滞。张老师对于慢性肝病的治疗,强调调理气血,要求气血同治。在用药过程中重视活血化瘀药物的运用。有时虽没有瘀血的征象,亦要搜剔于络。张老师用活血化瘀治疗慢性肝病,一般分为:活血,祛瘀,消癥三个层次。6合理使用虫类药,治疗顽疾有奇效:对于慢性肝病的病人,病初多因湿热郁遏,多使用寒凉之品,虽湿热可去,但是血瘀未除,加之脾肾虚衰,导致气虚水停,进一步加重瘀阻,气、血,水三者成为恶性循环,病情加重。张老师认为:血瘀水停,络道不通,非一般的活血化瘀药物可以达到很好的疗效,需在益气活血的基础上酌加虫类药以化瘀通络,疾病可能趋向好转。然此类病人多脾胃虚弱,虫类药物多伤脾胃,加之患者久病血瘀,日久脉道不通有出血之虞,而虫类药有破血伤正之虑,有消化道出血之虞。张老师指导:对于虫类药治疗慢性肝病,恰当把握最佳时间,短期适量使用;使用过程中注意患者脾胃功能状况,以及出血情况,一旦有效,或者有脾胃功能受损以及出血可能,立即停用。   在临床治疗过程中,张老师将以上学术思想贯穿于始终,用于治疗慢性肝炎,慢性肝纤维化,肝硬化,以及脂肪肝等慢性肝病中,形成独特的辨证治疗思路,取得较好的疗效。  
其他文献
经济数据造假表面上是统计部门的业务问题,本质上却是政治问题,是严重破坏政治纪律和政治规矩的行为对于经济数据造假行为,不仅要对统计部门负责人问责,还要对党委政府主要领
孟山都计划去年11月获得EPA批准后,今年在美国推广新的二元YieldGard Plus玉米。这种玉米的商品化取决于重要的日本的批准,公司希望在2004种植季节及时得到批准。YieldGard
本书从党支部的设置开始,对党支部的日常工作进行阐释,包括发展党员工作、党员教育、党员管理、思想政治工作、纪律检查工作、群众工作以及党支部的制度建设和支部班子的自身
4TPS-PS并联电动平台由4个伺服电机协同驱动,实现3个转动和1个移动自由度,为提高平台运动的位姿轨迹精度,需要实现四轴的非线性同步。该文推导非线性相关耦合误差,兼顾各轴的
高校协同创新的初衷就是要用一流的科学研究与服务来支撑一流的教学,最终一切都是为了人才培养.对协同创新的曲解或过度的包装对高等教育有害无益,这必颓引起足够的警惕.为了
城市发展对住房价格具有深远的影响.本文选取全国35个大中城市为研究对象,通过分析城市经济、城市规模、城市增长等城市发展的几大方面,运用多元线性回归模型对住房价格的影
培育大学生核心竞争力,实现大学生毕业后充分就业、顺利就业、满意就业、整体就业的理想目标,是地方高校提升服务地方经济建设与社会发展的贡献率与影响力的战略选择.因此,地
一、高等教育制度应当进入研究视野rn高等教育的发展,特别要强调制度建设.在教育研究尤其是高等教育研究中,研究理论的比较多,研究改革实践的也比较多.但是,重视制度研究,把
通识教育是一种办学理念,质量是办学的追求.2009年6月,温家宝总理在湖南考察工作时与大学生座谈,强调“创业不仅可以改变大学生的命运,可以改变企业的命运,而且可以改变国家
自党的十七届六中全会提出文化强国战略,特别是胡锦涛总书记在清华大学百年校庆上明确指出大学要承担起文化传承创新的时代使命以来,大学文化成为中国高等教育界的热点话题,