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目的：观察乙肝相关慢加急性肝衰竭肝郁脾虚证患者舌象的动态变化与预后指标以及与疾病进展和结局的相关性，以此探讨舌象作为慢加急性肝衰竭肝郁脾虚证患者观察指标的意义。方法：将70例乙肝相关慢加急性肝衰竭肝郁脾虚证患者根据最终结局分为好转组和死亡组，所有患者入院时进行了舌象、症状/体征评分积分，并记录血清中总胆固醇(TCH)、前白蛋白（PA）、凝血酶原活动度（PTA）及总胆红素(TBiL)结果，随着治疗进程观察舌象并记录实验室指标直至病人好转出院或死亡。将好转组和死亡组的舌象、症状/体征积分、相关生化指标进行对比研究，分析患者舌象积分与预后影响指标的相关性。结果：经统计分析，好转组与死亡组间舌象积分、TBil、PTA、TCH、症状/体征积分存在显著差异（P<0.05）。患者舌象积分与PTA、TCH之间存在明显的负向直线相关关系（P<0.01），与TBiL、症状/体征积分之间存在明显的正向直线相关关系（P<0.01）。结论：舌象的动态变化与慢加急性肝衰竭肝郁脾虚证患者症状/体征及各实验室指标存在显著相关性，对预测患者的疾病进展及预后有临床意义。