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目的:探讨早产的病因、相关危险因素,减少母儿不良结局。方法:回顾性分析吉林大学第一临床医院与梅河口市医院1999年1月至2006年12月分娩的302例早产病例设为早产组,随机查取两院同期有可比性的足月分娩病历302例设为对照组。分析早产发生的相关危险因素、病因及对母儿的影响。并对孕37-≥34周、34-≥32周、32-≥30周、30-≥28周,早产分娩者做比较,分析不同孕周早产儿结局。同时对<34孕周的足月前胎膜早破(PPROM)所致的早产是否进行保胎治疗对母儿的影响进行分析比较。结果:同期分娩总数7948例,早产302例,早产发生率为3.8%。以胎膜早破、胎盘因素、双胎、胎位异常、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)和妊娠期高血压疾病为早产主要原因,但是仍有相当一部分原因不明,其中不明原因约占14.90%。年龄≥35岁、孕期各种生殖道感染、有早产、流产史及妊娠期中、重度贫血及低经济收入阶层、未接受孕期保健者为早产高危人群。对于<34孕周的PPROM所致的早产产前给予糖皮质激素联合抗生素及宫缩抑制剂保胎治疗,和胎儿娩出后对早产儿及时应用肺泡表面活性物质,能有效降低围产期死亡率。新生儿窒息、死亡、低体重儿的发生率在早产组明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05);早产组低体重儿,新生儿窒息率及死亡率在28-30周之间者最高并随孕周增加明显减少。对产妇影响方面,早产组不增加剖宫产率及阴道助产率,但产后出血率较对照组明显增高,差异有显著性(P<0.01)。结论:早产的相关危险因素有:生殖道感染、年龄≥35岁、反复流产、早产史及低经济收入阶层、未接受孕期保健、妊娠期中、重度贫血。早产是多因素共同作用的结果,其中胎膜早破、胎盘因素、原因不明、双胎、胎位异常、ICP、妊娠高血压疾病等是早产的主要病因。早产增加低体重儿、新生儿窒息、死亡的发生率,其发生与孕周呈明显相关性。孕周越低,发生率越高;合并症越重,预后越差。对产妇影响方面,早产不增加剖宫产及阴道助产,但产后出血增高。对<34孕周的PPROM产前给予保胎治疗、延长孕龄可降低围生儿死亡率。