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目的: 结合临床实践经验,开展卡前列素氨丁三醇注射液在胎盘早剥所致产后出血应用时机的探讨,为临床诊疗提供参考。 方法: 选取河北北方学院附属第一医院2014年01月~2017年06月期间Ⅱ度胎盘早剥所致产后出血的产妇并使用卡前列素氨丁三醇注射液68例作为研究对象,应用回顾性病例分析,将68例产妇病情、诊断、诊治经过的情况进行综合性搜集、整理、总结分析,采用Microsoft Excel建立数据库,运用SPSS17.0统计软件进行统计分析。按卡前列素氨丁三醇注射液的用药时机分成两组:两组均在胎儿娩出后立即在子宫体肌注缩宫素20U,同时静脉滴注缩宫素10U;A组在此基础上直接在子宫体肌注卡前列素氨丁三醇注射液0.25mg;B组在此基础上常规方法止血无效后在子宫体肌注卡前列素氨丁三醇注射液0.25mg,观察并记录术中出血时间、产后2小时出血量、产后24小时出血量、卡前列素氨丁三醇注射液治疗效果及不良事件发生率。 结果: 1.Ⅱ度胎盘早剥所致产后出血的产妇一般情况、孕周在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。 2.Ⅱ度胎盘早剥所致产后出血的产妇诱发因素情况在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。 3.Ⅱ度胎盘早剥所致产后出血的产妇中,围生儿体重(<2500g)、早产儿、死胎、转入新生儿科、新生儿死亡在两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。 4.比较两组产妇发现,B组产妇产后出血时间明显长于A组,A组产妇产后2小时出血量及24小时出血量明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。 5.A组产妇应用卡前列素氨丁三醇注射液总有效率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。 6.A组产妇产后不良事件的发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论: 1.对于Ⅱ度胎盘早剥所致产后出血的产妇,预防性给予卡前列素氨丁三醇注射液,能有效减少产后的出血量,降低产后出血发生率。 2.对于Ⅱ度胎盘早剥所致产后出血的产妇,产后出血早期应用卡前列素氨丁三醇注射液达到最佳效果,同时可以避免不必要的子宫切除。 3.对于Ⅱ度胎盘早剥所致产后出血的产妇,预防性给予卡前列素氨丁三醇注射液,能降低不良事件发生率。