背景：在我国，肺癌的发病率和死亡率占国内城市恶性肿瘤之首，并且还在迅速增长。而在初诊时可行手术病例仅占20%～30%，近80%的患者失去了外科手术根治的机会，故以放化疗为主的综合治疗成为中晚期肺癌的重要治疗手段。由于肺属于放射中度敏感器官，放射治疗可使邻近肿瘤的肺组织，因受到的放射剂量超过其可引发生物效应的阈值，而产生出不同程度的放射性肺损伤，并最终引发患者心、肺循环功能衰竭而死亡。放射性肺损伤是肺癌等常见胸部恶性肿瘤患者接受胸部放疗后最常见并发症，它直接影响到患者的预后，已成为接受胸部放疗患者放疗剂量的重要限制因素之一[1]。近年来，全身热疗联合放化疗能使中晚期肺癌疗效提高已渐有报道。热疗在增加放疗对肿瘤细胞杀伤的同时，并不增加放疗的并发症，甚至可以在一定程度上降低放疗并发症的发生[2]。全身热疗是否能够降低放射性肺炎的发生，及其潜在的机理是一个值得探讨的课题。研究目的：观察全身热疗预防放射性肺炎的临床效果。分析其潜在的机理。研究方法：本院2009年9月至2011年12月期间，97例接受胸部放疗及全身化疗的中晚期非小细胞肺癌（临床分期为Ⅲ-Ⅳ期）患者，热疗组37例，非热疗组60例。两组均接受放疗及全身化疗，放疗用直线加速器6MV-X射线进行外照射,总剂量DT60-66Gy/30-33次/6-6.5周。全身化疗为同步化疗+辅助化疗，同步化疗于放疗第一周开始进行，采用DP方案：多西他赛75mg/m2d1+顺铂80mg/m2d1，每3周一次，共行2程化疗。辅助化疗于放疗结束后3周开始，方案与同步化疗相同，共行4程化疗。热疗组在顺铂化疗当天进行全身热疗，每3周一程。加热前留置在直肠腔内传感器测温，治疗温度设置为39.8℃～40.2℃，达到治疗温度后予静脉输注顺铂化疗药，并恒温2小时。分别在放疗前、放疗中、放疗结束时、放疗结束后3个月，观察全部97例患者的放射性肺炎的发生情况。研究结果：两组患者发生2级以上放射性肺炎的情况，热疗组发生率为5.40%。而非热疗组发生率为20%，热疗组放射性肺炎发生率明显低于非热疗组。两组差异有统计学意义(p<0.05)；结论：1.全身热疗防治放射性肺炎有良好的临床疗效。2.全身热疗防治放射性肺炎的具体机制仍需进一步研究。