目的:研究氟西汀结合行为疗法治疗早泄的有效性及安全性。方法:研究对象为2009年6月-2011年6月我院收治的初诊120例早泄患者，年龄23-51岁，平均(33.15±6.58)岁；发病时间5周-3年，平均(1.5±0.45)年。入选标准：①符合2009年欧洲泌尿外科学会(European Assoeiation of urology，EuA)早泄诊治指南推荐的美国精神病协会《精神疾病诊断和统计手册第4版(DSW.IV)》,以及国际性学会(The Intemational Society for Sexual Medicine，ISSM)的早泄诊断标准，且射精潜伏期指从阴茎插入阴道到射精的时间(intravaginal ejaculatory latency time，IELT)短于2min或未插入阴道即射精者；②年龄>18岁，外生殖器发育正常，无包茎或明显包皮过长者，如果包茎或者明显包皮过长，术后3个月可纳入，勃起功能正常，包括晨间勃起率在50％以上、勃起角度能在60。以上；③已婚或有固定性伴侣，有较稳定和规律性生活者，近期不准备生育者；④使用其他方法治疗早泄者，停止治疗至少1个月；⑤自愿进行临床观察并能坚持完成疗程者；⑥合并有泌尿生殖系统感染者，应先治疗感染后再纳入。排除标准：①合并有勃起功能障碍或其他性功能障碍者；②配偶有性功能障碍者；③有泌尿生殖系统外伤史、先天畸形、感染；④血常规、尿常规、血生化、性激素、前列腺液异常者；⑤SSRIs过敏；⑥合并器质性疾病者；⑦合并心血管、肝、肾或造血系统疾病和长期服药史或精神病者；⑧血压异常、严重糖尿病、脑脊髓损伤、恶性肿瘤患者或外科术后以及服用其他相关药物者；⑨未按规定用药以致无法判断疗效，或资料不全等影响观察或安全性判断者。采用随机双盲法将病人分为单纯行为疗法治疗组（A组）、单纯氟西汀药物治疗组（B组）、行为疗法联合氟西汀药物治疗组（C组）。A组：行为疗法，同时口服安慰剂，每晚一次，连用6周；B组：单纯口服氟西汀，20mg，每晚一次，连用6周；C组：行为疗法，同时口服氟西汀20mg，每晚一次，连用6周；3组的年龄、病程比较差异无统计学意义，具可比性。填写中国早泄患者性功能评价表-5(Chinese index of sexual functionforpremature ejaculationg-5，CIPE-5)(填写内容包括，射精潜伏期、控制射精困难程度、患者性生活满意度、配偶性生活满意度、患者性生活焦虑程度）。以及1997年Rosen设计的勃起功能国际指数(international index oferectile function，IIEF)问卷中第6～8项(每项均为0～5分)评价患者的性生活满意度；配偶或其性伴侣的性生活满意度评分采用I1EF问卷中第10项、第l3项、第l4项。观察指标：比较治疗前后三组患者射精潜伏期、CIPE-5问卷评分、IIEF问卷中患者的性生活满意度、配偶或其性伴侣的性生活满意度。疗效判断：射精潜伏期延长2min以上为有效；CIPE5评分>18分为有效；同时记录各种不良反应。结果:三组治疗前后的有效率、射精潜伏期、CIPE-5问卷评分、患者性生活满意度、配偶或其性伴侣的性生活满意度比较有显著性意义(P<0.05)；组间比较：C组比A组和B组有显著性差异性(P<0.05)，B组从数据上看比A组疗效好，但是两组间比较无显著性意义（P>O．05）。结论：氟西汀是治疗早泄的有效药物，结合行为疗法治疗可显著提高其疗效。