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目的目前,肺癌是世界和我国最常见的恶性肿瘤之一,其发病率不断上升,无论从发病率还是死亡率来看,肺癌均为全球首位的恶性肿瘤。既往化疗疗效主要根据一些数量指标由医生来判断,现在逐渐意识到,也应从患者方面来评价化疗效果,生活质量是一个综合评价指标,现已越来越多的应用于临床,本文比较了非小细胞肺癌患者化疗前后的生活质量,分析了影响其生活质量的相关因素。方法本研究为前瞻性研究,收集大连医科大学第二医院北院自2007年6月至2009年12月份期间经病理证实的28例非小细胞肺癌的化疗病人。采用欧洲癌症研究与治疗组织的EORTC QLQ-C30及EORTC QLQ-LC13问卷在住院期间调查。对全体患者化疗前后生活质量进行评估,以及按年龄、性别、文化程度、病理类型、治疗模式进行分组评估,影响生活质量的因素经统计学分析的T检验处理。结果1.根据年龄分组：<60岁组化疗后PF、RF、CF、EF、QOL均有改善(p值分别为0.004、0.001、0.011、0.000、0.004);>60岁组化疗后仅PF、CF、EF有改善(p值分别为0.032、0.015、0.04),而化疗后RF(角色功能)及QOL无改善(p值分别为0.129、0.09),但两组间比较仅EF有差别(p值为0.038),化疗后>60岁组情绪改善优于<60岁组。2.根据性别分组：男性化疗后PF、RF、CF、EF均有改善(p值分别为0.001、0.005、0.002、0.003),女性患者在RF、CF、EF、QOL方面有改善(p值分别为0.01、0.04、0.00、0.04),。男性患者的FI(经济困难)指标分数明显低于女性患者(p<0.05),与男性为家庭经济支柱,患病后更忧虑自身的经济状况有关。3.根据文化程度分组比较：低文化程度组在功能量表调查中化疗后PF、RF、CF、EF、QOL均有改善(p值分别为0.014、0.002、0.003、0.00、0.001),而高文化程度组仅在PF.RF、EF有改善(p值分别为0.003、0.041、0.007),因高文化程度组患病后从多方面获得信息,对自身的病情更忧虑,其功能量表得分低于低文化程度组,化疗后生活质量改善也较低文化程度组差。4.治疗模式比较：一线姑息化疗组化疗后在PF、RF、CF、EF、QOL均有改善(p值分别为0.002、0.000、0.003、0.00、0.002),术后辅助化疗组患者由于化疗的毒副反应其生活质量下降(p=0.027)。5、病理类型分组：非鳞癌组病人化疗后PF、RF、CF、EF、QOL分值均提高,临床获益(p值分别为：0.012、0.000、0.013、0.00、0.004),而鳞癌仅在CF、EF两项功能上有提高(p值分别0.005、0.01)。结论1.化疗后的生活质量明显优于化疗前,证明化疗能改善非小细胞肺癌患者的生活质量。2.总体评价：>60岁组及低学历人群对经济更忧虑。3.男性与女性患者化疗后生活质量均有改善,两组间比较男女患者无差别。4.非鳞癌组化疗获益明显。5.一线姑息性化疗组症状较术后辅助化疗组明显,而化疗后症状改善也较明显。术后辅助化疗组患者由于化疗的毒副反应其整体生活质量下降。