丹酚酸B镁对兔急性心梗再灌注后无复流的影响及其机制研究

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目的 评价丹酚酸B镁对兔急性心肌梗死再灌注后无复流的防治作用,并探讨其相关的作用机制。方法 新西兰大白兔40只随机分成4组,即假手术组(Sham组),对照组(MI/R),再灌注治疗低剂量组(Sal-B20mg/kg组)、再灌注治疗高剂量组(Sal-B60mg/kg组)每组各10只。Sham组只开胸不结扎,其余3组结扎左室缘支90min,切断结扎线120min建立心肌缺血再灌注模型。各组分别于结扎左心室缘支前5 min、结扎后90min、再灌注120min时,分别取血检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的含量,取MI/R区心肌做HE染色,在光学显微镜下观察病理形态学变化,并评估缺血范围(LA/LVA)、无复流范围(NRA/LA)及梗死区心肌范围(MIA/LA)。结果(1)结扎 90min 后,CK-MB、cTnI、IL-1、IL-6、TNF-α水平在 MI/R 组、Sal-B20mg/kg组、Sal-B60mg/kg组三组之间差异无统计学意义(P>0.05)。再灌注120min后,Sal-B60mg/kg 组的血清 CK-MB、cTnI、IL-1、IL-6、TNF-α水平低于 MI/R 组、Sal-B20mg/kg组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)各组病理染色所测的冠脉结扎区心肌范围(LA)基本一致(P>0.05)。与 MI/R 组、Sal-B20mg/kg 组比较,Sal-B60mg/kg 组可以减少无复流面积(P<0.05),MI/R组、Sal-B20mg/kg组组间差异无显著性(P>0.05)。结论高剂量丹酚酸B镁能减轻心肌细胞结构损伤,缩小心肌梗死面积,减轻无复流的发生。其机制可能与减少缺血再灌注后炎性细胞浸润,抑制炎症反应有关。
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