【摘 要】
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目的:探讨全膝关节置换术治疗膝骨性关节炎并内翻畸形严重胫骨骨缺损患者三种修复方法的临床疗效。方法:回顾性分析2013年4月—2015年4月吉林大学中日联谊医院骨科关节学组行
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目的:探讨全膝关节置换术治疗膝骨性关节炎并内翻畸形严重胫骨骨缺损患者三种修复方法的临床疗效。方法:回顾性分析2013年4月—2015年4月吉林大学中日联谊医院骨科关节学组行TKA手术治疗膝内翻畸形41例(48膝)患者进行研究。其中男性患者13例(16膝),女性患者28例(32膝);年龄55-80岁,平均64.98岁。将患胫骨平台骨缺损修补方式不同分为三组即:A组(自体骨移植组)13例(15膝)、B组(骨水泥填充组)16例(19膝)、C组(金属垫块组)12例(14膝),统计各组患者手术前后股胫角(FTA)、关节活动度(ROM)、KSS评分及功能评分,对各组数据应用SPSS19.0软件进行统计学分析。随访时间在12-33个月,平均随访时间21.2个月。病程在5-25年之间,平均9年。结果:41例(48膝)平均随访21.2个月,三组患者在性别(P=0.607>0.05)和身体质量指数(P=0.108>0.05)上具有相似的分布,差异不具有统计学意义,各组病例在随访的持续时间上也保持一致。三组患者术前术后KSS评分及功能评分差别具有明显统计学意义(P=0.000<0.05),A组优良率为93.33%,B组优良率为94.74%,C组优良率为92.86%,三组间比较术后评分及关节活动度无显著性差异(P=0.973>0.05)。A组患者中有1例术后出现深静脉血栓,经药物治疗得到控制,B组中出现1例未继续发展的假体周围透亮带。结论:1.胫骨内侧平台骨缺损患者往往体重过大,术后减重可增加假体使用寿命。2.自体骨移植、骨水泥充填、金属垫块用于修复OA并内翻畸形胫骨内侧骨缺损短期内均有满意的疗效。3.骨缺损修复与软组织松解结合更有助于术后下肢力线的重建及关节功能的恢复。
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