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目的:通过收集金实教授门诊治疗慢性乙型病毒性肝炎的原始诊疗医案,采用数据挖掘技术深入解析金实教授对慢性乙型病毒性肝炎的病机认识与治法,探求用药规律与核心处方、辨证论治及辨病论治特色,以总结金实教授诊治慢性乙型病毒性肝炎的学术思想,丰富中医药治疗本病的思路及方法。方法:收集金实教授2003年至2021年门诊部分慢性乙型病毒性肝炎临证诊疗医案,将符合纳入标准的诊疗医案数据整理归纳,建立EXCEL信息表后进一步规范清洗。将规范后的数据录入仓公诊籍国医脉案系统建立医案数据库,采用Medcase V5.2挖掘系统开展频数分析、关联规则、聚类分析,并结合分层对比数据研究形式,对数据库医案的症状、舌脉、病机、证候要素与病位、治法、用药、处方进行深度挖掘,系统性总结金实教授诊治慢性乙型病毒性肝炎的临床辨治经验与学术思想。结果:1.基本信息:本次研究共纳入医案1058诊次,男性862诊次,女性196诊次。共有患者132例,男性患者102例,女性患者30例。就诊年龄最小为15岁,最大为70岁,平均年龄36.85岁,大部分CHB患者年龄集中在20～59岁。2.临床表现与舌脉分布:共有168类临床症状,高频症状有乏力（27.23%）、胁痛（20.99%）、大便稀溏（13.23%）、腹痛（占11.45%）、小便色黄（占9.54%）等。症状集内关联发现,乏力、胁痛、大便稀溏、腹痛与其他症状关联度较高。舌象描述共出现14类,频次较高的为舌质、舌形、舌苔分布为:舌质红（84.88%）、齿痕舌（19.66%）、薄苔（96.69%）、黄苔（47.26%）等。脉象描述共7种,频次较高的为细脉（98.20%）、弦脉（25.61%）、滑脉（4.82%）等。3.证候要素分布:病位证素描述出现17种,主要在肝（占82.14%）、脾（占58.88%）,涉及肾（占18.34%）、胃（占9.74%）、胆（占8.41%）等。病性证素22种,瘀（91.49%）、热（85.07%）、湿（80.62%）、毒（73.16%）、虚（50.57%）为CHB较为多见的病性证素。4.病机分布:常见的病机描述有32种,出现频率前10的病机有:湿热瘀毒互结（64.81%）、肝脾失调（20.25%）、肝脾失养（15.42%）、肝肾亏虚（15.33%）、湿热瘀滞（10.79%）、肝郁脾虚（8.33%）、脾虚失运（6.34%）、肝胃不和（5.58%）、正虚邪恋（4.82%）、痰浊阻滞（4.35%）。5.治法分布:常见的治法描述共34种。出现频率前10的治法有:清热（78.54%）、解毒（72.78%）、化瘀（56.43%）、化湿（56.14%）、调肝（31.19%）、养肝（30.43%）、运脾（29.77%）、健脾（20.23%）、扶正（19.38%）、理气（15.50%）。6.药物分布:共有209种药物,前10种高频药物分别是:甘草（98.87%）、黄芩（94.05%）、柴胡（73.52%）、垂盆草（68.71%）、郁金（61.72%）、半夏（55.58%）、白花蛇舌草（51.04%）、栀子（48.11%）、龙葵（45.94%）、女贞子（41.78%）。柴胡、黄芩两味中药与半夏、郁金、龙葵、白花蛇舌草、垂盆草、栀子关联性较强。药效类别按总味次排序,前5类分别是:清热解毒药、补气药、理气药、活血祛瘀药、清热燥湿药、滋阴药。7.聚类分析核心处方包括:（1）龙柴汤;（2）贞杞汤;（3）养肝降酶方;（4）茵芍二金汤。8.分层对比分析:在高频主症用药中,乏力予黄芪、太子参、五味子、茵陈等;胁痛予枳壳、白芍、香附、延胡索等;大便稀溏予白术、芡实、黄连、木香等。在高频病机用药中,湿热瘀毒互结者,龙葵、叶下珠、鸡骨草、板蓝根频率明显增高;肝脾失调者,白术、白芍、芡实、紫苏梗、香附频率明显增高;痰浊阻滞者,白术、泽泻、莱菔子、山楂等药频率明显增加。在次级诊断用药差异方面,HBeAg阳性CHB多选用龙柴汤化裁治疗;HBeAg阴性CHB多选用贞杞汤化裁治疗;CHB（AST＞ALT）多选用养肝降酶方化裁治疗;CHB（ALT＞AST）者重用五味子、夏枯草、鸡骨草、茵陈等药组加减治疗。结论:金实教授认为CHB病位主要在肝、脾,属湿、热、瘀、毒、虚等证素夹杂为患,临床症状以乏力、胁痛、大便稀溏、小便色黄多见,常伴随泄泻、纳差、胃胀、泛酸、嗳气等系列消化道症状。主要病机特点为:正虚毒盛,伏毒致病,为病发之本;湿热瘀毒之邪胶结,侵袭多个脏腑,为病变之标;肝脾失调,是本病传变广泛的关键环节;肾脏阴阳虚损、脉络瘀滞,是本病病情进展、病势急重的重要原因。需以解毒扶正为治疗大法,肝脾同调,治肝不忘实脾,补益肾损阴阳,缓消络脉瘀滞。金实教授治疗本病时将辨证论治、辨病论治巧妙结合,辨证论治特色可概括为:病因辨证,多元合一,证素分治;脏腑辨证,归纳病性,统筹论治;津液辨证,一元多象,标本同治。辨病论治特色可概括为:详辨诊断,洞悉病理,精准组方;围绕主症,药证合参,灵活加减。尤善用龙葵、柴胡、黄芩、半夏、女贞子、枸杞子、白术、连翘、茵陈、赤芍、郁金、白花蛇舌草等药,组成龙柴汤、贞杞汤、养肝降酶方、茵芍二金汤等核心方,根据患者具体病情变化,灵活加减论治。