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目的:探讨里缝伤筋手法治疗膝关节内侧副韧带损伤的临床疗效,并与对照手法[1]对比。
方法:选择2007年4月至2007年10月河南中医学院第一、二附属医院及河南省体工大队门诊部就诊的膝关节内侧副韧带损伤患者228例,均签署知情同意书,随机分为两组,实验组,对照组各114例,其中对照组脱落12例,共102例。实验组采用里缝伤筋手法,对照组采用手法(中医筋伤学,韦贵康主编,第六章,膝关节及小腿部筋伤,第一节膝关节胫、腓侧副韧带损伤,1997.6.(1))。隔日1次,15次1个疗程。于治疗前、治疗一个疗程后、二个观测点进行疗效评估。膝关节功能评分(总分100):100分即膝关节无静止痛和运动痛,膝关节主动屈膝蹲下立起≥135°,膝关节主动伸直,屈曲挛缩≤10°;0分即因疼痛不能步行,膝关节主动屈膝蹲下立起<35°,膝关节主动伸直,屈曲挛缩>10°。疼痛程度评分采用5分法:0无痛,5剧痛。疗效判定标准乜[2]:优:95~100分,膝关节症状消失,活动恢复正常;膝关节疼痛PPI评分减少≥3;良:84~94分,体育活动后有不适症状:膝关节疼痛PPI评分减少2;可:74~83分,日常活动后有不适症状:膝关节疼痛PPI评分减少I;差:73分以下,膝关节活动受限,走路不稳,体力劳动和运动困难。膝关节疼痛PPI评分减少<1;
结果: 228例膝关节内侧副韧带损伤患者,其中对照组脱落12例,剩余全部进入结果分析。两组间治疗后疗效比较,试验组优良率86.0%,对照组优良率67.6%,试验组优良率显著高于对照组(P<0.05)。
结论里缝伤筋手法治疗膝关节内侧副韧带损伤疗效确切,且治疗效果优于对照手法(中医筋伤学,韦贵康主编,第六章,膝关节及小腿部筋伤,第一节膝关节胫、腓侧副韧带损伤,1997.6.(1))对比。