【摘 要】
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目的:本研究旨在探讨血清胆固醇水平与Graves眼病（Graves ophthalmopathy,GO）发病风险的相关性,分析高血清胆固醇是否能增加GD患者并发GO的风险,进一步阐明管理Graves病患者血脂的重要性。方法:本研究收集了2021年7月至2022年2月在南昌大学第一附属医院内分泌科住院或者门诊就诊的弥漫性毒性甲状腺肿（Graves disease,GD）患者305例,根据其眼部症状、
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目的:本研究旨在探讨血清胆固醇水平与Graves眼病（Graves ophthalmopathy,GO）发病风险的相关性,分析高血清胆固醇是否能增加GD患者并发GO的风险,进一步阐明管理Graves病患者血脂的重要性。方法:本研究收集了2021年7月至2022年2月在南昌大学第一附属医院内分泌科住院或者门诊就诊的弥漫性毒性甲状腺肿（Graves disease,GD）患者305例,根据其眼部症状、体征及突眼度的测量等分为GD合并GO组170例和单纯GD组135例,其中GD合并GO组为实验组,单纯GD组为对照组,又根据Graves眼病临床活动状态评估（CAS）,将GD合并GO组分为活动性GO组（（CAS）≥3）33例及稳定性GO组（（CAS）＜3）137例,收集患者的实验室指标有:TC、LDL‐C、TG、HDL‐C、FT3、FT4、TSH、TRAb、TPOAb、Tg Ab等。所有数据应用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析处理,（1）比较GD合并GO组和单纯GD组的血脂水平是否有差异;（2）采用二元logistic回归分析血清胆固醇与GO发病的相关性;（3）根据胆固醇水平将GD患者分为胆固醇增高组及非胆固醇增高组,比较两组间GO的发生率;（4）比较活动性GO组及稳定性GO组的血脂水平是否有差异,并分析血脂水平与GO活动性的相关性;（5）将GD患者的病程调整至＞44个月,比较GD合并GO组与单纯GD组的血脂水平;（6）根据GD患者的FT3、FT4、TSH评估患者当前甲状腺功能控制水平,分为甲状腺功能升高组与甲状腺功能正常组,比较两组间的血脂水平。一般P＜0.05认为差异有统计学意义。结果:1.GD合并GO组患者的血清TC、LDL‐C明显高于单纯GD组,且差异有统计学意义（P＜0.05）;两组间HDL‐C、TG差异无统计学意义（P＞0.05）。2.二元logistic回归分析:在校正TRAb、TG、BMI、FT4各项因素后,GO的发病与TC水平明显相关（P＜0.05）。3.胆固醇增高组GO的发生率高于非胆固醇增高组（P＜0.05）。4.活动性GO组患者的TC、LDL‐C、HDL‐C、TG水平与稳定性GO组无明显差异,（P＞0.05）,且进行二元logistic回归单因素分析后,未发现GO的活动性与血脂水平相关。5.将全部GD患者的病程调整至＞44个月,经过数据分析,并未观察到GD合并GO组与单纯GD组两组间血脂水平的差异（P＞0.05）。6.根据GD患者当前甲状腺控制水平分为甲状腺功能升高组与甲状腺功能正常组,甲状腺功能正常组患者的血清TC、LDL‐C明显高于甲状腺功能升高组,且差异有统计学意义（P＜0.05）;两组间HDL‐C、TG的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:高血清胆固醇水平与GO的发病有关,可增加GD患者并发GO的风险。
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