目的:调查重症监护室（Intensive Care Unit,ICU）肠内营养患者再喂养综合征（refeeding syndrome,RFS）的发生现况及其危险因素,评估RFS对患者预后的影响,为后续构建高度灵敏性、特异性的RFS风险预测模型以及RFS早期识别及干预方案提供循证参考。方法:采取便利抽样法收集上海市某三级甲等医院2021年1月至2021年10月入住重症监护室（intensive care units,ICU）接受肠内营养（enteral nutrition,EN）≥72h 患者的临床资料,根据是否发生RFS将患者分为RFS组和非RFS组,调查RFS的发生率并分析其危险因素,评估RFS对患者住ICU时间以及30天死亡率的影响。将两组患者的年龄、性别、营养风险评估量表（Nutritional Risk Screening 2002,NRS-2002）、序贯器官衰竭评分（Sequential Organ Failure Assessment,SOFA）、格拉斯哥昏迷指数（Glasgow Coma Scale,GCS）评分、入ICU48h内开始喂养、喂养前放疗或化疗、喂养中额外补充蛋白质、平均营养液滴注速度、平均蛋白质摄入情况、平均热量摄入情况、是否肠外营养、机械通气、过去3-6个月内体重下降＞10%、禁食≥2天等分别进行统计分析找出RFS的危险因素,以优势比（odds ratio,OR）来表示,建立风险预测回归模型。结果:本研究共纳入250例ICU肠内营养患者,其中78例患者发生RFS,ICU肠内营养患者RFS发生率为31.2%。单因素分析中年龄较大、中位序贯器官衰竭评估量表（Sequential Organ Failure Assessment,SOFA）评分较高、男性、入 ICU48h 内开始喂养、喂养前放疗或化疗、喂养中额外补充蛋白质、营养液滴注速度较快、平均蛋白质以及热量摄入过多会增加发生RFS的风险。多因素Logistic回归分析显示,年龄较大（OR=1.066）、SOFA 评分较高（OR=1.178）、禁食≥2 天（OR=2.240）、颅脑手术（OR=2.727）、入ICU48h内开始喂养（OR=4.814）、持续滴注时间较短（OR=0.899）、蛋白质摄入过多（OR=12.463）是ICU肠内营养患者发生RFS的危险因素。此外,RFS组和非RFS组平均ICU住院时间分别为（24.32±18.06）vs（22.45±17.83）天,RFS组和非RFS组30天死亡率分别为28.2%vs 18.6%。根据Logistic回归分析结果建立风险预测模型,采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示模型拟合度良好（p=0.307＞0.05）,建立回归模型后,采用受试者工作特征（receiver operator characteristic,ROC）曲线分析,计算 ROC 曲线下面积（area under the curve,AUC）,结果显示AUC为0.823,通过计算约登指数最大值为0.564时,模型的灵敏度为75.6%,特异性为80.8%。结论:ICU肠内营养患者RFS发生率较高,高龄、SOFA评分较高、禁食≥2天、颅脑手术、入ICU48h内开始喂养、持续滴注时间较短、蛋白质摄入量过高是发生RFS的危险因素,发生RFS的患者住院时间增加,死亡风险上升。对于ICU患者,应加强对老年患者的营养状况评估、提高ICU病情严重程度相关评估工具的使用率,动态监测患者病情变化情况、并重点关注行颅脑手术的神经系统患者、制定合理的医护一体化ICU喂养流程、突出营养专科护士在临床的作用,提倡多学科合作,制定系统性个体化的护理计划,预防RFS的发生。