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目的:在胆道系统恶性肿瘤之中,胆囊癌的发病率最高。胆囊癌病人是否能长期生存的重要预后因素是诊断时疾病已经发展到哪一阶段以及是否能完整切除。近年来,随着腹腔镜胆囊手术的普及,特别是“意外胆囊癌”的现象得到重视。纳入本中心意外胆囊癌病例,进行意外胆囊癌病例临床特征分析,描绘意外胆囊癌病人临床特征图谱,更进一步进行意外胆囊癌病人生存分析,以期得出有一定临床价值的结果。方法:纳入本中心意外胆囊癌病人,记录患者基本信息(包括手术时的年龄、患者性别、主诉、临床诊断),影像学检查结果,手术方式,术后病理结果及分期,临床结局(包括住院日、死亡时间、最后随访时间、辅助治疗等)等,使用Kaplan-Meier方法建立生存曲线,Log-rank方法进行比较。单因素的生存分析使用单因素COX回归方法。进一步多因素分析使用多因素COX回归模型,所有分析P<0.05为显著。结果:一共有40名病理结果为胆囊腺癌的意外胆囊癌病人纳入本研究(33名女性/7名男性,年龄中位数为58岁)。切除胆囊的病理报告结果显示有24名病人原发肿瘤浸润程度为T2,术中确诊胆囊癌的为11例,行胆囊癌根治手术的病人共21例。T2期及以上等级的意外胆囊癌病人,1年生存率为69.4%,3年生存率为59.3%。Ⅱ期、Ⅲ期、ⅣV期病人1年生存率分别为76.7%、49%和0%(P<0.05)。T2期的病人行根治术与未行根治术病人3年生存率分别为71.1%和58.3%(P>0.05)。T3期的病人行根治术与未行根治术病人1年生存率分别为50%和66.7%(P>0.05)。淋巴结转移病人术后生存期显著低于无淋巴结转移病人(RR=0.160,95%CI为0.027-0.946,P=0.043)。发生远处转移病人术后生存期显著低于无远处转移的病人(RR=0.124,95%CI为0.020-0.749,P=0.023)。总结:Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期意外胆囊癌病人预后显著不同,随分级越高,1年生存率显著下降(P<0.05)。Tlb、T2及T3期无远处转移的意外胆囊癌病人是否行根治术,对其术后长期生存无显著影响(P>0.05)。在多因素分析中,淋巴结转移和远处转移是独立的影响意外胆囊癌病人术后生存的显著因素,使得生存率显著下降(P<0.05)。