中医医案是中医药学的一个伟大的宝库,是中医理、法、方、药综合运用的具体反映,它不仅是医疗活动的真实记载,而且反映了历代医家的临床经验和临床思维。本文通过文献研究与现代统计学分析相结合的方法,探求泄泻的证治规律,期望能够为临床治疗泄泻提供更多借鉴和辨证的新思路。第一部分,运用文献学的方法,收集整理古代文献,从历史发展的角度,对历代医家关于泄泻的论述进行了全面总结和回顾。系统分析泄泻的病名、病因、病机、治疗,现代名老中医辨证论治泄泻的经验,力求从整体上认识泄泻证治的发展规律,为今后的研究奠定文献基础。第二部分,搜集历代治疗泄泻医案并建立数据库,利用SAS统计软件对其进行频数、因子、聚类等统计分析,研究泄泻的证治规律和特点:泄泻的病机为寒湿、湿热、饮食所伤、肝气乘脾、脾胃虚弱、命门火衰;补虚药、利水渗湿药、理气药、化湿药、温里药、解表药、收涩药、清热药、消食药、化痰止咳平喘药等,是治疗泄泻的主要药物;主要的病机变化为脾虚湿盛;相应的证型有寒湿困脾、肠道湿热、食滞肠胃、脾气亏弱、肝气郁滞、肾阳亏虚。第三部分,通过系列讨论,得出:肾泄可以从中医针灸的子午流注理论考虑其病因病机;脾阴虚证可以在泄泻中出现;大黄可以在泄泻中应用。