母胎氨基酸水平的相关性及与孕期增重、新生儿体重的关系研究

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目的探讨母胎氨基酸水平的相关性及与孕期增重、新生儿体重的关系,进而推荐孕期合理膳食摄入,为降低异常体重儿的发生率、合理控制孕期饮食提供依据。方法选取合肥市妇幼保健院入院待产的孕妇及其分娩的新生儿为研究对象,取得知情同意,收集孕妇的基线资料、孕期增重情况以及新生儿出生资料,采集孕妇的肘静脉血及其婴儿脐带血,纳入本研究中的研究对象共69对。采用阳离子色谱分离、柱后茚三酮衍生光度法技术,检测孕妇、脐带血浆中游离氨基酸的水平。根据孕期增重不同将研究对象分为孕期增重正常组(NGWG组)和孕期增重过多组(EGWG组);根据新生儿出生体重不同将研究对象分为出生体重低组(LBW组)、出生体重中组(NBW组)和出生体重高组(HBW组),探讨母血和脐带血中氨基酸水平的差异和相关性,并分析孕期增重、新生儿出生体重与母胎氨基酸的关系。结果(1)母血和脐血氨基酸的比较:必需氨基酸:母血Thr、Val、Ile、Leu、Lys和总必需氨基酸水平显著低于脐血,差异有统计学意义(P<0.05)。非必需氨基酸:母血Tau、Ser、Asn、Gly、Ala、3Mehis、Hylys、Orn、BCAA和NEAA水平显著低于脐血(P<0.05),母血Cit和EOHNH2水平显著高于脐血(P<0.05)。母血和脐血中其余氨基酸水平差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)母血氨基酸和脐血氨基酸的相关性:9种母血必需氨基酸与脐血必需氨基酸和母血总必需氨基酸与脐血总必需氨基酸均为显著性正相关(P<0.05);除了P-Ser、Urea、Asp、a-ABA无相关(P>0.05),其余母血非必需氨基酸,芳香族氨基酸,支链氨基酸,支链氨基酸与芳香族氨基酸的比值和脐血非必需氨基酸,芳香族氨基酸,支链氨基酸,支链氨基酸与芳香族氨基酸的比值也均为显著性正相关(P<0.05)。(3)孕期增重对母血和脐血氨基酸的影响:除了脐血非必需氨基酸中Sar水平孕期增重正常组(NGWG组)显著高于孕期增重过多组(EGWG组)(P<0.05),其余各种母血、脐血必需氨基酸和非必需氨基酸在两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)新生儿出生体重与母血和脐血氨基酸的关系:对于母血必需氨基酸,Val水平在三组间存在显著差异(P<0.05),NBW组显著高于LBW组和HBW组,其余氨基酸在三组间差异均无统计学意义(P>0.05);对于母血非必需氨基酸,3Mehis、Pro和支链氨基酸(BCAA)水平在三组间存在显著差异,3Mehis水平NBW组显著高于LBW组和HBW组,Pro水平LBW组显著低于NBW组,BCAA水平NBW组显著高于LBW组和HBW组,其余氨基酸在三组间差异均无统计学意义;对于脐血必需氨基酸,总必需氨基酸三组间有显著差异,NBW组高于LBW组,其余氨基酸在三组间差异无统计学意义;对于脐血非必需氨基酸,Cystha、3Mehis、Pro水平在三组间存在显著差异,Cystha、3Mehis水平LBW组显著低于NBW组,Pro水平NBW组显著高于LBW组和HBW组。新生儿低、高出生体重与母血Val、3Mehis、Pro、BCAA水平,脐血EAA、Cystha、3Mehis、Pro水平呈负相关。结论综上所述,脐血中多数氨基酸水平高于母血,母胎的氨基酸水平具有良好的相关性。孕期增重对母血和脐血氨基酸的影响甚微,这可能是由于孕前体重过高者十分注意孕期的增重情况所致。而新生儿出生体重与母血和脐血氨基酸水平亦存在差异。这提示我们孕妇应该合理控制饮食来控制孕前体重从而控制母亲氨基酸的摄入以致产生良好的妊娠结局和新生儿的健康发展。
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