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[研究背景]肺癌是我国乃至全世界发病率及死亡率均较高的疾病,非小细胞肺癌约占新发肺癌患者的70%左右。尽管对化疗敏感性很高,但绝大部分非小细胞肺癌患者特别是在治疗后第1年复发。目前,18F-FDG和18F-FLT PET/CT已用于肿瘤患者的诊断、分期及判断复发等,PET显像可以先于组织器官结构变化,从分子水平显示肿瘤内部的异质性。针对肿瘤复发,提高肿瘤放射治疗剂量可以降低复发率。有研究显示：肿瘤靶区的剂量(BED>100Gy)的肿瘤复发率明显低于靶区剂量(BED<100Gy)。PET/CT图像显示的肿瘤的生物信息可以准确的显示肿瘤的代谢,增殖,灌注等信息。勾画PET图像上SUV大于阈值区域为感兴趣区ROI,给予感兴趣区加量,可使放疗靶区剂量增高到理想的水平,以期增加局部控制率,降低肿瘤复发率。[目的]本文旨在比较非小细胞肺癌患者在18F-FDG和18F-FLT PET/CT引导下的剂量刻画后的放疗计划与大孔径CT引导下的放疗计划的靶区、周围正常组织剂量分布情况。[资料和方法]回顾性的收集了5例非小细胞肺癌患者,病例选择标准为：初诊时诊断非小细胞肺癌；未行任何放化疗,这些患者同时行18F-FDG PET/CT和18F-FLT PET/CT(时间差不超过3天)。在每个患者的FDG-PET图像上以50%SUVmax作为勾画ROI的阈值,在FLT-PET图像上则以80%SUVmax作为勾画ROI的阈值,逐层勾画,融合FDG-PET和FLT-PET图像,勾画出二者的融合图像。以融合后ROI作为亚靶区,进行剂量刻画。比较双PET/CT引导下的放疗计划与CT引导下的放疗计划靶区、周围正常组织剂量分布情况。[结果]在两次放疗计划的PTV基本相同的条件下,PET勾画的生物靶区面积变化较大,但较原计划均成功剂量增加,分别达到75Gy、62.5Gy、90.75Gy、82.5Gy、70.4Gy,分别增加了15Gy、12.5Gy、31.35Gy、19.8Gy、12.8Gy,且危及器官的受量未见明显增加(统计学未见明显差异)。[结论]双PET勾画的亚靶区在放疗剂量刻画中可行,可显著提高生物亚靶区放疗剂量且保持周围正常组织受量不变。