目的:通过对温阳通淋汤合穴位贴敷治疗阳虚质女性劳淋(脾肾阳虚夹湿证)的临床疗效、相关指标影响的观察及研究,探讨温阳通淋汤合穴位贴敷对阳虚体质下劳淋的作用机制及临床疗效观察,为温阳通淋汤合穴位贴敷治疗阳虚质女性劳淋提供理论依据,进而探讨“辨体—辨病—辨证”的中医诊疗模式在劳淋疾病治疗中的运用,为劳淋的治疗提供新思路。方法:经过纳入标准和排除标准筛选后,共72例入组,按随机对照原则,分为治疗组36例,对照组36例。对照组予温阳通淋汤内服,治疗组在温阳通淋汤基础上加用中医外治法—穴位贴敷,选择穴位为:(1)主穴:双肾俞、双脾俞;(2)配穴:命门、关元、双足三里。两组的治疗为4周1疗程,共观察2个疗程。疗程结束后,记录并统计患者治疗前后阳虚质转化分、中医证候积分、尿液分析及沉渣(白细胞定性、白细胞计数、细菌计数)、尿培养等相关指标。结果:1.选取72例阳虚质、脾肾阳虚夹湿证女性劳淋者,经剔除及脱落后,共64例纳入研究,患者依从性88.88%。治疗前两组患者在年龄、病程、阳虚质转化分、中医证候积分及实验室检查等一般资料(P>0.05),无统计学意义。2.经治疗,两组均取得较好疗效,治疗组总有效率:87.50%,对照组总有效率:81.25%,两组比较具有统计学差异(P=0.046<0.05),且治疗组优于对照组。3.经治疗,治疗组中医证候有效率:90.62%,对照组中医证候有效率:78.12%,两组比较具有统计学差异(P=0.042<0.05),且治疗组优于对照组。4.经治疗(1)组内比较:(1)治疗组阳虚质转化分组内比较,具有显著统计学差异(P<0.05);两组患者组内尿白细胞分级、尿白细胞计数、尿细菌计数、尿培养异常数、中医证候积分,结果比较具有统计学差异(P<0.05)。(2)对照组阳虚质转化分组内比较,无统计学差异(P=0.243>0.05)。(2)组间比较:(1)两组患者组间尿白细胞计数、尿细菌计数、尿培养异常数、阳虚质转化分、中医证候积分,结果比较具有统计学差异(P<0.05),治疗组均优于对照组。(2)两组组间尿分析白细胞分级方面对比,无统计差异(P=0.096>0.05)。5.两组患者疗程结束2月后,经随访,两组患者病情复发情况比较(P<0.01),具有显著差异。结论:温阳通淋汤合穴位贴敷与温阳通淋汤治疗阳虚质女性劳淋均具有较好临床效果,可有效改善劳淋患者小便频数、尿急、小便涩痛、疲乏无力、畏寒怕冷、腰部酸痛、小腹不适等症状。温阳通淋汤合穴位贴敷组在改善患者阳虚质转化分、中医证候积分、尿白细胞分级、尿沉渣白细胞计数、尿沉渣细菌计数优于温阳通淋汤组,说明联合中医外治法—穴位贴敷,能提高整体疗效,且治疗组复发率较对照组明显降低。在治疗过程中两组患者均未出现明显不良反应,值得推广应用。