研究目的临床产后痹患者颇多,西医没有相应治疗或仅能对症处理,疗效较不令人满意,希望探究中医证治规律,并进行临床观察研究,以期进一步提高产后痹的临床疗效,为今后产后痹的研究奠定基础。研究方法1.收集2011年9月至2015年2月汪悦教授病案资料档案及江苏省中医院门诊中符合产后痹标准的194例产后痹病案,作为研究对象,用Microsoft Office Excel软件对所录数据进行统计与归纳,将所录产后痹的证治规律,使用表格比较进行描述性讨论及分析；2.同时将2014年4月-2015年2月中汪悦教授病案资料档案及江苏省中医院门诊中符合产后痹标准的气虚血瘀、风寒痹阻型的52例病案,以黄芪桂枝五物汤为基础,随症加减,并在治疗前后做VAS、自拟量化评分表、SAS、SDS等临床疗效观察,4周为1疗程,观察3个疗程,进行量化评估中医药治疗产后痹的疗效观察。研究结果1.综观产后痹的整理发现,患者平均发病年龄为30.78-4.55岁。平均发病时间为产后44.89±44.78天。总用药133味,总计2754次,平均每味使用频次为20.71次,白芍(95.9%)、桂枝(91.2%)、黄芪(190.7%)是使用频次最多的三种药物。补虚药(22种,16.54%),祛风湿药(19种,14.29%)、清热药(17种,12.78%)为使用频次最多的三类药物。药性以“温”、“平”为主；五味则着重在“甘”“辛”“苦”三方面；归经以“肝”为主,与“脾”、“肾”相关。辩证分型则以气血亏虚(39.2%)为最为常见。2.汪教授治疗产后痹特点汪师遵“产后皆虚”原则,以“补益”为辨治重点,但其本质仍脱离不了“虚、邪、瘀”,故以扶正补虚、祛邪通络为主,活血化瘀、安神定志为辅,为本病治疗大法。临证喜用《金匮要略》黄芪桂枝五物汤为基础,随症加减,对2014年4月-2015年2月期间符合气虚血瘀、风寒痹阻型的52例产后痹患者进行临床观察,4周为一个疗程,观察3个疗程治疗后,VAS、自拟量化评分表、SAS和SDS评分均有所改善,具有统计学意义(P值<0.05)。结论产后痹发病时间为产后2天后到产后240天左右；气血亏虚型为最常见证型,在一定程度上说明产后痹主要致病原因以气血亏虚为基本,故治疗上以补虚药为主,其次为祛风湿药、清热药、活血化瘀药等,根据其病位差异、病邪偏盛的不同,驱邪各有所侧重,用药性以温、平性药物为主,药味重在甘、苦、辛。产后痹可向类风湿关节炎、血清阴性脊柱关节炎、致密性骨炎等疾病转归,同属痹症的范畴,此外内分泌激素失调及心理情绪波动皆可诱发本病。汪悦教授对产后痹临床治疗特点,认为气血亏虚是本病之本,风、寒等外邪入侵,导致脉络瘀阻为标,强调“虚、邪、瘀”为病理基础；重视阴血在产后痹中地位,重在调理肝脾肾三脏外,还需重视患者体质,舒畅情志。故以扶正补虚、祛邪通络为主,活血化瘀、安神定志为辅,为本病治疗大法。汪悦教授临证喜用《金匮要略》黄芪桂枝五物汤为基础,随症加减,时常佐以活血化瘀药,正所谓“治风先治血,血行风自灭”。注重搭配安神定志类药,注重情志及精神上的调理,因此,宣导治未病的观念,加强高危人群的自我保护意识,注意调养,降低患病率,即使患病也应积极治疗,调畅情志,避免失治误治,加重病情。综观研究,黄芪桂枝五物汤治疗产后痹,在改善患者关节疼痛,活动受限等临床症状方面有确切的疗效,对控制病情、调节免疫功能有一定的作用,具有良好的疗效及良好的安全性。