论文部分内容阅读
【目的】基于“认知评价是社会生活事件导致应激反应的关键中介因素”等学说,思考伴随各类职业人群的“压力终与职业并存、满意度永无止境”的普遍现象,聚焦近年来国内外学者倾力护士职业心理研究却常遇“瓶颈”之症结,充分借鉴国内外益处发现(benefit finding)等积极心理学新近研究成果,尝试从影响护士身心健康的职业认知评价切入,构建护士职业获益感的概念框架、深入挖掘其具体内涵;再基于其理论研究研制具有较好信效度、适用于我国的护士职业获益感测评工具,为评价我国护士的职业获益感水平及其干预效果提供依据,为探索可促进我国护士职业心理发展的建设性策略提供有价值参照。【方法】①采用质性研究方法,通过目的抽样、滚雪球抽样的方法,考虑访谈对象不同的岗位、职称、科室以及人口统计学特征的多样性,筛选出某直辖市2所一级医院、2所二级医院、8所三级医院及1所疗养院的23名护士进行半结构式访谈,深入挖掘其在护士职业中体验到的收获和益处。所有访谈资料均进行录音,并转录为word文档。借鉴扎根理论的资料分析方法编码访谈资料,通过资料与资料、资料与编码、编码与编码之间的不断比较逐步提炼出主题,形成护士职业获益感的概念框架。②基于已形成的概念框架,构建护士职业获益感问卷初始稿,请12名专家经两轮德尔菲专家咨询后,应用该问卷以方便抽样法对2所三级甲等综合医院274名护士实施了预调查,使用SPSS17.0统计软件分析护士职业获益感问卷初稿的项目区分度、内容效度、结构效度、校标效度、内部一致性系数、分半信度,形成正式问卷。【结果】①护士较普遍认同其职业获益的多元性,护士职业获益感的概念框架内容包含五大主题:即正向职业感知、良好护患关系、亲友认同、团队归属感和自身的成长。依据概念框架,“护士职业获益感”的概念界定为“护士在从业过程中感知到职业带给自身的收获和益处,认同从事护士职业能促进自我的全面成长。”②形成护士职业获益感问卷:专家咨询结果计算得出专家权威系数Cr值为0.858,各条目内容效度指数(item-CVI, I-CVI)为0.83~1.00,S-CVI/UA为0.70,S-CVI/Ave为0.97。护士职业获益感问卷的总体Cronbach’s α值为0.958,各维度的Cronbach’s α值在0.821~0.893之间;总体分半信度为0.938,其他各维度的分半信度在0.813~0.881之间。经探索性因素分析得到5个公因子,特征根值在2.580~4.349之间,解释总变异的65.031%。护士的职业获益感各维度均与其职业倦怠中情感耗竭、去人格化成和低个人成就感成负相关(P<0.01)。【结论】初步界定了护士职业获益感概念,构建了护士职业获益感的概念框架;依据从质性研究中提取的五大护士职业获益感主题和专家咨询结果研制的护士职业获益感问卷具有较高信效度;初步证实了护士的职业获益感水平对其职业态度具有一定预测作用,本研究成果可为进一步开展我国护士职业获益感现况调查及其干预研究提供理论依据和工具支持。