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目的:研究分析达芬奇机器人结直肠癌根治术的近期临床疗效。方法:回顾性分析我科2021年4月到2022年8月期间收治的因结直肠癌行机器人或腹腔镜结直肠癌根治术的260例患者的临床资料。其中机器人组:男性80例（57.1%）,女性60例（42.9%）,年龄26-83岁,中位年龄63岁,体重指数（BMI）24.2±3.6kg/m~2。结肠癌根治术60例,右半结肠癌根治术16例,左半结肠癌根治术3例,乙状结肠癌根治术41例。直肠癌根治术80例,Dixon70例,Miles10例。腹腔镜组:男性84例（70.0%）,女性36例（30.0%）,年龄33-83岁,中位年龄65岁,体重指数（BMI）23.3±2.9kg/m~2。结肠癌根治术51例,右半结肠癌根治术28例,左半结肠癌根治术8例,乙状结肠癌根治术15例。直肠癌根治术69例,Dixon47例,Miles22例。比较两组患者的一般资料,肿瘤学资料,手术时间,术中出血量,淋巴结清扫数,术后止疼药的使用剂量,术后相关并发症（吻合口漏、术后肠梗阻、排尿困难、切口感染）,拔除尿管时间,术后排气时间,术后进食清流食时间,总住院费用,术后住院时间等近期疗效。结果:（1）一般临床资料方面,机器人组:男性80例（57.1%）,女性60例（42.9%）,年龄26-83岁,中位年龄63岁,体重指数（BMI）24.2±3.6kg/m~2。结肠癌根治术60例,右半结肠癌根治术16例,左半结肠癌根治术3例,乙状结肠癌根治术41例。直肠癌根治术80例,Dixon70例,Miles10例。腹腔镜组:男性84例（70.0%）,女性36例（30.0%）,年龄33-83岁,中位年龄65岁,体重指数（BMI）23.3±2.9kg/m~2。结肠癌根治术51例,右半结肠癌根治术28例,左半结肠癌根治术8例,乙状结肠癌根治术15例。直肠癌根治术69例,Dixon47例,Miles22例。对比两组病例,在年龄、性别、BMI、有无高血压糖尿病冠心病、术前是否伴随梗阻症状方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。（2）在肿瘤学方面,所有病理标本两切端切缘及环周切缘均为阴性。机器人组与腹腔镜组肿瘤直径、肿瘤分期、肿瘤分化程度、是否合并粘液腺癌、肿瘤是否出芽、是否有脉管及神经累及等差异均无统计学意义（P＞0.05）。（3）直肠癌根治术Dixon中,手术时间:机器人组198.93±40.52min,腹腔镜组151.21±33.43min,机器人组用时更长,P＜0.01,差异有统计学意义。术中出血量:机器人组54.76±31.49ml,腹腔镜组72.45±28.68ml,机器人组术中出血量更少,P=0.003＜0.01,差异有统计学意义。淋巴结清扫数目:机器人组19.16±5.32枚,腹腔镜组16.32±3.63枚,机器人组淋巴结清扫数目较多,P=0.002＜0.01,差异有统计学意义。术后首次排气时间:机器人组2.5（1-3）d,腹腔镜组3（2-3）d,机器人组更早,P=0.046＜0.05,差异有统计学意义。术后首次排便时间:机器人组3（2-3）d,腹腔镜组3（2-4）d,机器人组更早,P=0.040＜0.05,差异有统计学意义。术后进食清流食时间:机器人组3（2-4）d,腹腔镜组4（3-4）d,机器人组更早,P=0.016＜0.05,差异有统计学意义。术后镇痛药用量:机器人组285.14±132.95mg,腹腔镜组363.19±111.67mg,机器人组用量更少,P=0.001＜0.05,差异有统计学意义。住院费用:机器人组98232（92433-107329）元,腹腔镜组66703（59294-72713）元,机器人组费用更高,P＜0.01,差异有统计学意义。两组在是否预防性造瘘（P=0.240）、术后离床活动时间（P=0.141）、术后拔尿管时间（P=0.427）、术后住院天数（P=0.363）、吻合口漏（P=0.182）、术后肠梗阻（P=0.343）、排尿困难（P=0.881）、切口感染（P=0.873）方面差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）直肠癌根治术Miles中,在手术时间方面,机器人组230.00±38.51min,腹腔镜组183.55±40.65min,机器人组用时更长,P=0.005＜0.01,差异有统计学意义。淋巴结清扫数目:机器人组21.00±4.27枚,腹腔镜组17.18±3.69枚,机器人组淋巴结清扫数目较多,P=0.015＜0.05,差异有统计学意义。术后进食清流食时间:机器人组2.90±0.99d,腹腔镜组3.95±1.29d,机器人组更早,P=0.029＜0.05,差异有统计学意义。术后拔尿管时间:机器人组3.0（2.0-3.8）d,腹腔镜组4.0（3.0-5.0）d,机器人组更早,P=0.038＜0.05,差异有统计学意义。住院费用:机器人组100738（94122-112320）元,腹腔镜组65860（59895-73917）元,机器人组费用更高,P＜0.01,差异有统计学意义。两组在术中出血量（P=0.952）、术后首次排气时间（P=0.928）、首次排便时间（P=0.745）、离床活动时间（P=0.224）、术后镇痛药用量（P=0.367）、术后住院天数（P=0.590）、术后肠梗阻（P=1.000）、排尿困难（P=0.572）、切口感染（P=0.534）方面差异无统计学意义（P＞0.05）。在45例低位直肠癌患者中,机器人组28例里18例（64.3%）行Dixon术,腹腔镜组17例里1例（5.9%）行Dixon术,两组相比机器人组保肛率更高,P＜0.01,差异有统计学意义。（5）在结肠癌根治术中,手术时间:机器人组203.88±41.70min,腹腔镜组185.39±32.50min,机器人组手术用时更长,P=0.011＜0.05,差异有统计学意义。淋巴结清扫数:机器人组21（17-24）枚,腹腔镜组19（15-22）枚,机器人组淋巴结清扫数更多,P=0.003＜0.05,差异有统计学意义。术后离床活动时间:机器人组2（2-3）d,腹腔镜组3（2-3）d,机器人组更早离床活动,P=0.014＜0.05,差异有统计学意义。住院费用:机器人组98176±13155元,腹腔镜组65256±10211元,机器人组住院费用更高,P＜0.01,差异有统计学意义。两组在术中出血量（P=0.162）、术后首次排气时间（P=0.086）、术后首次排便时间（P=0.905）、术后进清流食时间（P=0.111）、术后拔尿管时间（P=0.249）、术后镇痛药用量（P=0.265）、术后住院天数（P=0.644）、吻合口漏（P=0.908）、术后肠梗阻（P=0.465）、切口感染（P=0.619）等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。Ⅰ)乙状结肠癌根治术中,手术时间:机器人组199.37±43.89min,腹腔镜组165.67±32.34min,两组相比机器人组完成此手术用时更长,P=0.009＜0.05,差异有统计学意义。淋巴结清扫数:机器人组20（17-23.5）枚,腹腔镜组16（12-20）枚,机器人组淋巴结清扫数更多,P=0.005＜0.05,差异有统计学意义。住院费用:机器人组99171±11943元,腹腔镜组65590±2486元,机器人组费用更高,P＜0.05,差异有统计学意义。两组在术中出血量（P=0.845）、术后首次排气时间（P=0.674）、术后首次排便时间（P=0.119）、术后进清流食时间（P=0.322）、术后离床活动时间（P=0.147）、术后拔尿管时间（P=0.706）、术后镇痛药用量（P=0.239）、术后住院天数（P=0.713）、吻合口漏（P=0.450）、术后肠梗阻（P=0.450）、切口感染（P=0.933）方面差异无统计学意义（P＞0.05）。II)左半结肠癌根治术中,手术时间:机器人组223.33±32.15min,腹腔镜组172.75±19.91min,机器人组手术时间更长,P=0.010＜0.05,差异有统计学意义。住院费用:机器人组93023±13051元,腹腔镜组62689±10106元,机器人组费用更高,P=0.003＜0.05,差异有统计学意义。两组在术中出血量（P=0.866）、淋巴结清扫数（P=0.212）、术后首次排气时间（P=0.885）、术后首次排便时间（P=0.944）、术后进清流食时间（P=0.885）、术后离床活动时间（P=0.637）、术后拔尿管时间（P=0.261）、术后镇痛药用量（P=0.591）、术后住院天数（P=0.218）、切口感染方面（P=0.491）差异无统计学意义（P＞0.05）。III)右半结肠癌根治术中,淋巴结清扫数目:机器人组22.56±5.03枚,腹腔镜组19.68±2.93枚,机器人组淋巴结清扫数更多,P=0.020＜0.05,差异有统计学意义。术后离床活动时间:机器人组2（2-3）d,腹腔镜组3（3-3）d,机器人组术后更早离床活动,P=0.038＜0.05,差异有统计学意义。住院费用:机器人组96594±16338元,腹腔镜组65811±10780元,机器人组费用更高,P＜0.01,差异有统计学意义。两组在手术时间（P=0.230）、术中出血量（P=0.637）、术后首次排气时间（P=0.176）、术后首次排便时间（P=0.523）、术后进清流食时间（P=0.077）、术后拔尿管时间（P=0.135）、术后镇痛药用量（P=0.800）、术后住院天数（P=0.294）、术后肠梗阻（P=1.000）、切口感染（P=0.682）等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:1、达芬奇机器人结直肠癌根治术是安全、可行且有效的,其肿瘤学结果与腹腔镜结直肠癌根治术相似。2、达芬奇机器人手术系统在低位直肠癌患者中的保肛率优于腹腔镜。3、相比于腹腔镜直肠癌根治术,达芬奇机器人直肠癌根治术手术时间更长、术中出血量更少、淋巴结清扫数更多,术后胃肠道功能恢复更快、疼痛感更轻、拔尿管时间更早,实现了更加微创的手术目标。4、达芬奇机器人结直肠癌根治术需要更高的手术费用。