颌骨骨折坚强内固定的生物力学研究

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颌面部骨折是颌面部的常见病,它的预后直接影响到患者的面形和咀嚼等功能活动。坚强内固定技术在颌面部创伤中的应用已经得到了广泛的接受,但是临床上术后感染、错(牙合)以及伤口延期愈合等并发症并不少见,而这些都与固定的稳定性不足有关。本研究旨在探讨一种分析颌面部骨折坚强内固定的生物力学行为的研究方法。在建立功能性的上、下颌骨模型的基础上,模拟任意骨折状态,对其内固定后的稳定性以及咬合力进行生物力学评价,从而对临床治疗及术后功能恢复提供实验依据。 研究采用聚胺脂制成颅颌骨模型,通过2mm厚硅橡胶模拟关节盘等结构,通过弹簧加载模拟咬肌、颞肌、翼内肌及翼外肌四组肌向量,并根据不同的咬合状态(ICP、INC、MOL-nonF和MOL-F),选择不同的肌力大小。自制的骨缝测量传感器和咬合力传感器,用于测量骨缝的变化以及各部位咬合力的大小。实验采用电阻应变片测量的方法进行测量,由DH5932和DH3840数据采集分析仪同时对8通道数据进行采集、分析。分别模拟下颌角骨折、下颌体骨折、下颌颏部骨折、下颌骨多发性骨折以及上颌骨Lefort Ⅰ型骨折,并采用不同的方法进行坚强内固定。对其内固定后小型接骨板的应力,骨缝的变化以及咬合力的大小进行测量,从而对不同方式的稳定性作出生物力学评价。
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