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前言心率变异性(heart rate variability,HRV)是指在窦性心律的一定时间内,逐次心动周期之间的时间变异数。它不同于通常以每分钟为单位的平均心率,HRV反映了心率连续的瞬间波动,而心率的波动受体内神经、体液因素的影响和调节,所以HRV也受到多种因素的影响,其中温度是其重要的影响因素之一。目前,多数研究认为HRV频谱中的极低频(very low frequence,VLF)与温度调节有关,但温度变化引起VLF改变的具体神经调节机制还未见报道。而且,温度对心率的影响是否是通过直接影响心脏窦房结起搏细胞实现的,尚未探讨清楚。本实验通过采集三种不同温度下蟾蜍离体心脏的心电图,分析温度对HRV的影响及其神经调节机制。材料与方法一、实验动物处理健康中华蟾蜍,雌雄不拘,体重(45~70)克。给予12h:12h光照-黑暗周期(早8:00-20:00光照),保持室温22±2℃,温度(50±10)%。蟾蜍人工饲养。在实验中随机分组。所有ECG数据采集在14:00-18:00之间进行。二、动物分组将蟾蜍随机分成三大组,分别制备离体心脏标本,即34℃组、22℃组和10℃组。每组分为如下小组:1、交感神经阻滞剂(Atr)组(n=10)2、迷走神经阻滞剂(Phe+Pro)组(n=10)3、同时给予交感神经和迷走神经阻滞剂(Atr+phe+pro)组(n=10)三、心电图数据的采集制备蟾蜍离体心脏灌流标本后,将标本经导管连于恒温水浴箱,置于四腔器官浴槽系统测量离体心脏的心电图。四、心率变异性分析取术后灌流10min-40min的ECG作为对照组数据,取用药后10min-40min的ECG作为给药后数据。用HRV分析软件进行分析,得出HR和HRV频域指标。五、统计学处理用spss软件对实验数据进行统计学处理,数据均以(?)±s表示,组内比较采用t检验。实验结果(1)低温时,HR减慢(P<0.01);高温时,HR增加(P<0.05)。(2)温度相差12℃以上时,低温时,VLF增加(P<0.05);高温时,VLF明显降低(P<0.01)。HF与VLF的变化相同。(3)在三种温度(10℃、22℃、34℃)下,给予Atr后,VLF显著降低(P<0.01),LF/HF升高(P<0.05)。给予Fen+Pro后,结果相反。在室温(22℃)组,给予Atr+Fen+Pro后,LF/HF降低。讨论心脏离体后,高温灌流时心率增加,低温灌流时心率减慢,说明温度对心率的影响可通过直接作用于心脏的窦房结细胞而实现。但是,在低温灌流时,除了有温度对窦房结的直接作用外,迷走神经对心脏的支配作用增强也参与调节。当温度相差12℃以上时,VLF与温度也成反比例关系。这就表明VLF受温度调节。同时,HF与VLF的变化相同。从而推测VLF与HF相似,也可反映部分迷走神经的活动。在三种温度(10℃、22℃、34℃)下,给予Atr后,VLF降低(P<0.05),LF/HF升高(P<0.05);给予Phe+Pro后,结果相反。由此可再次推测VLF受副交感神经系统的调节。室温(22℃)组给予Atr+Phe+Pro后,LF/HF降低。从而说明心脏离体后,心内交感神经调节占优势。结论温度对心率的影响可通过直接影响心脏窦房结起搏细胞实现。VLF受温度调节的影响,而且VLF主要受副交感神经系统的调节。