我国基本医疗卫生服务供给的建设过程中暴露出了对于医疗卫生资源本身过于重视,而未能充分关注系统内部各种资源、要素间的跨组织协同管理的问题,从而影响了基本医疗卫生服务的供给效率,影响“人人享有基本医疗卫生服务”的步伐。因此,本文首先从我国基本医疗卫生服务的供给现状分析入手,剖析供给过程中的供给主体、供给模式等内容,总结发展现状与不足,提出了单中心供给模式带来的现实困境,并提出多中心供给模式发展策略。在多中心供给模式的基础上,分析了基本医疗卫生服务供给系统自组织演化过程。本文运用公共产品理论、多中心治理治理理论、自组织理论、演化博弈理论等角度对我国基本医疗卫生服务供给培育机制进行研究。研究内容包括:1.在相关理论分析及概念厘清的基础上,确定了基本医疗卫生服务的公共产品性质,界定了我国基本医疗卫生服务系统的结构。并在此基础上,系统梳理了我国基本医疗卫生服务的供给体制的演进历程,并对我国基本医疗卫生服务供给机制的宏观发展趋势及特征加以归纳总结。2.通过政策工具分析的方法,对我国基本医疗卫生服务供给机制的政策环境进行了分析;以对公众的调研数据为依据,对我国基本医疗卫生服务供给现状进行了IPA诊断分析;采用DEA分析方法对我国基本医疗卫生服务供给现状进行了绩效分析。通过实证分析,进一步证实了我国基本医疗卫生服务供给机制存在一定程度的缺陷。在此基础上,提出了培育基本医疗卫生服务多中心供给的必要性。3.基于多中心治理及协同治理的理论,构建了基本医疗卫生服务多中心供给机制,并系统总结了在多中心供给机制下各供给主体的角色特征,提出了基本医疗卫生服务供给多中心治理的实现路径以及在此基础上形成协同管理模式的思路,提出了基本医疗卫生服务体系协同管理的概念并搭建了理论框架,建立起基本医疗卫生服务体系协同管理的概念模型,以及协同管理的实施路径。并通过演化博弈分析证实只要基层医疗卫生机构能够满足患者的基本医疗卫生需求,患者将会自发形成合理的就医格局,促进分级诊疗制度实现,从而更好的扩容基本医疗卫生服务供给市场。4.基于自组织理论体系中的耗散结构理论、协同学理论分析了基本医疗卫生服务供给系统的自组织特性,阐述了自组织理论在研究基本医疗卫生服务供给问题中的指导作用。梳理了基本医疗卫生服务体系自组织演化中的熵变因素,并在此基础上,提出了置身于政府决策大环境中的基本医疗卫生服务的供给能力、药品有效供应能力、资金保障能力是基本医疗卫生服务体系的三种基本能力,三者与政府决策之间协同互动,在此基础上分析了基本医疗卫生服务协同管理能力形成和演化的过程。5.根据文章研究结论,提出了我国基本医疗卫生服务供给的“三步走”战略,分为政府主导的机制设计阶段、完善机制的自组织阶段以及政府对市场进行规范的阶段,根据每个阶段的特征的提出了有关促进基本医疗卫生服务供给系统自组织演化的发展策略。