念珠菌性阴道炎的病原学及流行病学研究

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目的:了解引起女性念珠菌性阴道炎的病原菌种类、分布,耐药情况及分子流行病学特征,为该病的快速诊断、治疗及预防提供有用的参考资料。方法:收集疑似阴道真菌感染的患者标本及相关资料,根据形态学、生化学及RAPD技术进行鉴定、分型,并进行4种抗真菌药物的药敏实验。结果:96例疑似真菌感染患者的标本中分离出65株念珠菌(假丝酵母)。白色念珠菌的分离率最高(81.54%),其次为光滑念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌等。这些菌株对5-FC和AmB的敏感率较高,而对FCZ和ICZ的敏感率较低,且存在多重耐药现象。利用10种随机引物对这些菌株进行RAPD分析,发现有2种引物可以获得白色念珠菌和热带念珠菌的清晰、稳定、重复性较好的特异性带型,具有明显的种间遗传变异性和种内遗传相似性。结论:念珠菌性阴道炎仍以白色念珠菌为主,但耐药性较高的非白色念珠菌与过去相比明显增多,且对不同抗真菌药物的耐药程度不同。RAPD2和RAPD5可以获得白色念珠菌和热带念珠菌的清晰、稳定、重复性较好的特异性带型。
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