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目的:本研究旨在探讨胰腺MR(Magnetic Resonance)影像参数与胰腺组织学和术后胰瘘(Postoperative pancreatic fistula,POPF)发生的关系。研究方法:研究对象包括术前行MR成像(含MR弹性成像[MR Elastography,MRE]、弥散成像[Diffusion-weighted imaging,DWI]、T1和T2加权成像[T1WI、T2WI])扫描,并在随后行胰腺切除术和胰肠吻合术的患者112例。POPF分为A,B及C级(B级及C级为临床相关POPF)。本研究采用logistic回归分析对术前MR参数(主胰管直径、MRE硬度、T1WI的信号强度比、表观扩散系数、胰腺厚度、胰腺厚度/胰管直径、残端面积及残端体积)、人口学资料(年龄、性别、体重指数、糖尿病、体重减轻史、黄疸史、吸烟史及酗酒)、术中因素(吻合术式、手术时间、失血量、由外科医生触诊的胰腺质地及残端移动度)与POPF风险的相关性。并采用多元线性回归分析评价MR参数与组织学特征的相关性。研究成果:本研究评估了112例患者(男:64例,女:48例;中位年龄,58岁)。42例(37.5%)出现POPF,其中20例(17.9%)为临床相关POPF(B和C级)。胰腺硬度较低(≤1.43kPa,比值比[Odds ratio,OR]=9.196,95%可信区间[CI]:1.92,43.98)、主胰管直径较小(<3mm,OR=7.298,95%CI:1.51,35.34)和残端面积较小(≥211 mm~2,OR=9.210,95%CI:1.53,55.26)是POPF的独立危险因素。胰腺硬度较低(≤1.27kpa,OR=8.389,95%CI:1.88,37.41)是临床相关POPF的唯一独立危险因素。胰腺残端硬度与病理纤维化(β=0.060,95%CI:0.052,0.068)、腺泡萎缩(β=0.015,95%CI:0.003,0.028)及脂肪浸润(β=–0.016,95%CI:–0.026,–0.006)均独立相关。结论:术前综合MR评估胰腺的硬度、主胰管直径及残端面积是预测POPF的重要指标。胰腺硬度与残端纤维化、腺泡萎缩及脂肪浸润密切相关。