中医证候要素在肺癌诊治价值的评估

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目的:  通过分析近一年浙江中医药大学附属第一医院和浙江省肿瘤医院收治的肺癌病例的基本情况和中医证候要素,探讨各种因素和各种治疗措施所引起的证候要素的改变,以及中医证候要素的预后价值。  方法:  前瞻性收集2007年2月-2008年2月在浙江中医药大学附属第一医院和浙江省肿瘤医院就诊共123例肺癌患者,收集的资料包括:  ①姓名、性别、年龄、病理、肿瘤部位、研究时的TNM分期、病程、手术与否及术后时间、是否放疗、化疗、是否服用中药、生存质量(Zubrod-ECOG-WHO评分);  ②证候要素,包括实证要素和虚证要素。分析各种因素和各种治疗措施对证候要素的影响。  结果:  123例肺癌患者实证要素以痰湿要素(55.3%)为主,虚证要素则以气虚(48.8%)、阴虚要素(43.1%)为主;在肺癌的证候要素与临床相关因素的单因素分析中,气虚要素组的患者ECOG评分较低,血虚要素组的患者不接受或未接受手术的比例较多,阳虚要素组未接受手术及接受放疗的比例较高,热毒要素多出现在ECOG评分较高的患者,  结论:  1.肺癌实证有一半以上是由痰湿要素所致,虚证要素则以气虚和阴虚要素为主,结合病程与证候要素的相关性研究表明,益气养阴,理气化痰是治疗肺癌的长期准则。  2.在肺癌的证候要素与临床相关因素的单因素分析中,肺癌中医证型要素与临床因素呈现相关性,肺癌的中医证型要素存在动态性演变规律。
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