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目的:使用光学相干断层扫描(Optical Coherence Tomography OCT)观察慢性闭角型青光眼患者(Chronic Primary Angle Closure GlaucomaCPACG)视网膜神经纤维层(Retinal Nerver Fiber Layer RNFL)厚度的变化并讨论其意义;探讨慢性闭角型青光眼患者RNFL厚度的变化与视野参数的相关性并讨论其意义。 方法:应用光学相干断层扫描仪(OCT3000)对正常人21人(42眼)、慢性闭角型青光眼30人(60眼)进行视盘旁厚度扫描,测量视乳头全周12个钟点、上方、下方、鼻侧、颞侧四个象限及平均RNFL厚度共17个参数;应用全自动电脑视野计对正常人21人(42眼)、慢性闭角型青光眼30人(60眼)进行Central30-2 Threshold Test程序检查,得到视野平均视敏度(mean sensitivity,MS)、平均缺损(mean defect,MD)、模式标准差(pattern standard deviation,PSD)、短期波动(short-termfluctuation,SF)结果。全部数据均采用SPSS17.0数据分析软件进行统计分析,对正常组、青光眼组年龄进行独立样本t检验,分析两组年龄有无差压;对正常组、青光眼组眼压进行独立样本t检验,分析两组眼压有无差异;对正常组、实验组OCT检测RNFL厚度进行独立样本t检验,分析实验组与对照组RNFL厚度有无差异;对视野检查结果进行正态性检验,验证其是否具有统计学意义;对视野结果MD值与OCT平均RNFL厚度进行直线相关性检验。 结果: 1实验组平均年龄为63.63±5.77,正常对照组平均年龄为66.31±6.77,两组年龄进行独立样本t检验,P>0.05,差别无统计学意义;实验组平均眼压为31.06±14.81,对照组平均眼压为16.19±2.51,两组眼压进行独立样本t检验, P<0.05,差别具有统计学意义。 2视野检查 实验组平均视敏度(mean sensitivity,MS)平均值为19.45±7.96,平均缺损(mean defect, MD)平均值为MD=-5.75±1.58,模式标准差(patternstandard deviation,PSD)平均值为5.53±1.72,短期波动(short-termfluctuation,SF)平均值为0.06±0.43。 3 OCT检查 实验组与对照组相比,1-12点位RNFL厚度,平均RNFL,上方、下方、鼻侧、颞侧各象限RNFL厚度均较正常对照组薄,且除3点位及11点位P>0.05,余数值P<0.05,均具有统计学差异。 4实验组平均RNFL厚度值与视野检查参数中MD值呈正相关,相关系数为0.501,P=0.001。 结论:慢性闭角型青光眼患者RNFL变薄;慢性闭角型青光眼患者平均RNFL厚度与视野检查中MD值呈正相关。因此应用OCT来进行慢性闭角型青光眼的检测是一种有效手段。