目的:明确经颅多普勒超声(transcianial Doppler ultrasound)TCD在诊断大脑中动脉狭窄(MCA)狭窄中的价值。方法:回顾性分析接受数字减影血管造影(DSA)和TCD的缺血性脑血管病患者相关的临床数据。通过DSA作为金标准,分析TCD对MCA狭窄诊断的敏感性和特异性。同时比较MCA正常和不同狭窄程度时的TCD血流速度,并计算了不同MCA程度下TCD血流速度的最佳截断值。结果:103例DSA患者确诊为MCA狭窄或闭塞,其中轻度狭窄13例,中度狭窄22例,严重狭窄40例,闭塞39例。与DSA相比,TCD检测中度或更大MCA狭窄或闭塞的敏感性为76.8%,特异性为94%。准确率为91%,漏诊率为20.2%,误诊率为3%。轻度狭窄组与正常组之间的血流速度无显著差异。中度狭窄组和严重狭窄组之间的血流速度无显著差异。中度狭窄的收缩期峰值血流速度的截断值为161.5cm/s,平均血流速度的最佳截断值为106.5cm/s。结论:TCD在诊断MCA的狭窄或闭塞方面具有一定的优势,并且可以在DSA检查之前用作安全且廉价的筛查方法。