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目的:“互联网+医疗健康”背景下,区域卫生信息化快速发展。南京市公众健康服务平台是实现医疗卫生机构和广大市民群众之间信息交换和共享的必由之路,平台建成以来,用户数量和服务量不断攀升,但也存在着功能不丰富、易用性不佳、知名度不高等问题。这些问题直接影响着用户持续使用平台的意愿,进而影响了医疗卫生信息服务的有效利用。本文以南京市公众健康服务平台为研究对象,在分析平台服务现状的基础上,开展基于期望确认模型的实证研究,探讨影响用户持续使用该平台的相关因素,为平台的进一步优化发展提出对策建议。方法:通过国内外文献综述和南京市公众健康服务平台现状分析,基于期望确认理论设计南京市公众健康服务平台用户持续使用可能的影响因素(感知有用性、期望确认度、满意度、持续使用意愿、感知易用性、习惯、知名度),提出研究假设,构建南京市公众健康服务平台用户持续使用理论模型。通过在南京市四家社区、医院发放问卷对用户使用南京市公众健康服务平台的情况进行调查,使用SPSS 22和AMOS 23软件对回收数据进行描述性统计分析、探索性因子分析、结构方程模型分析和人群性别、年龄特征分析,根据分析结果提出平台的发展建议。结果:1.平台现状分析南京市公众健康服务平台注册用户3,972,212人,男女性别比为1:1.21;各年龄段均有使用,但18-55岁年龄段人数占了70.39%;用户以江苏省、安徽省较多,占注册使用人数的87.09%。60家医院接入平台,预约挂号中预约门诊专家号占79.00%,查阅医学检验检查报告为6.68/万,健康档案调阅率为17.00%,资讯服务以新闻通告单条点击量最高,占所有资讯服务的95.82%,而其他四类资讯累积小于5.00%。2.实证分析(1)发放问卷1250份,回收问卷1189份,有效问卷1116份,问卷有效率93.86%。其中填写使用过平台的问卷有605份,有效问卷560份,有效率92.56%。(2)560例使用过平台的样本中,男女性别比为1:1.09,使用者年龄以18-35岁、36-55岁、56-70岁较多,合计占样本的85.18%。使用次数上,使用4次及以上人群最多,占70.71%,使用2-3次人群其次,占19.82%。问卷题目均值在3.18~3.38,标准差0.763~0.891。(3)采用探索性因子分析法,共提取出7个公因子,KMO值为0.768、Bartlett球形检验P<0.001,方差累积解释达到70.33%,因子负荷量在0.785~0.853间。信度分析显示7个因子的Cronbach’s Alpha值在0.783~0.846间。(4)验证性因子分析模型、结构方程模型分析各项拟合指数都达到模型拟合的理想值。本研究所有假设都成立,因素间均有统计学意义的联系。用户的习惯、满意度、感知有用性直接正向影响用户的持续使用意愿(路径系数分别为0.163、0.170、0.170),知名度与感知有用性通过影响满意度(路径系数分别为0.220、0.201)间接影响用户的持续使用意愿,期望确认度通过影响感知有用性和满意度(路径系数分别为0.118、0.154)间接影响用户的持续使用意愿,感知易用性通过影响感知有用性和习惯(路径系数分别为0.246、0.157)间接影响用户的持续使用意愿。(5)不同性别、不同年龄组各因子得分差异均无统计学意义(P>0.05),表明各因子与人群特征没有关系。结论:1.现况分析结果显示,平台存在的主要问题有知名度不高,覆盖人群有限;使用操作性和便捷性有待加强;功能服务实用性有待提高;用户粘性有待加强。2.实证分析显示,习惯、满意度、感知有用性、期望确认度、感知易用性、知名度直接或间接地影响用户持续使用南京市公众健康服务平台的意愿。