论文部分内容阅读
背景:库蚊是我国主要蚊属,在《中国动物志》蚊科中记录库蚊76种,其中淡色库蚊、致倦库蚊和三带喙库蚊在中国的分布较为广泛。我国地域辽阔,气候复杂多变,纵跨温带、亚热带、热带季风气候带,还包括温带大陆性气候和高原山地气候;我国动物地理区划主要有古北界和东洋界,区域之间环境复杂多变,不同的库蚊孳生于不同的生境。由于库蚊可以携带多种病原体,成为多种疾病的媒介或潜在媒介,一直以来是蚊媒传染病防治研究的热点。库蚊是我国多种传染病的传播媒介,其中,乙脑主要由三带喙库蚊传播。以往研究对库蚊分布的记录主要局限于某个省份或城市、或某个生态环境周边,对每种库蚊长期动态监测需耗费大量的人力、物力且较难实现。此外,无法获得未调查地区库蚊分布状况的信息。因此,系统的整理现有库蚊分布数据,并据此建立合适的数学模型来预测全国范围内库蚊的地理分布范围,对于中国库蚊及其传播疾病的防制具有重要意义。研究目的:通过系统整合中国库蚊种类、分布及库蚊传病原体的调查记录,绘制中国库蚊的地理分布图谱,通过构建库蚊孳生地生态学模型,实现对我国各地区主要库蚊的孳生适宜性进行评估,绘制其地理分布预测图,为库蚊及其相关疾病的地理分布研究提供基础信息。通过研究三带喙库蚊的分布及其对乙脑传播流行的影响,探讨我国乙脑疫情的流行分布特点、影响因素及其区域差异,为库蚊相关疾病的防控乃至其他蚊媒病的研究提供参考。研究方法:本研究系统整合我国库蚊调查的文献和历史调查资料,根据报告库蚊的位置与中国行政边界数字地图建立空间关联,绘制中国库蚊地理分布图谱。基于影响库蚊分布的气象生态、土地利用、人和动物宿主分布等因素,应用最大熵(Maximum Entropy)方法建立评估库蚊孳生地适宜性的生态位模型(Ecological niche model),预测我国6种主要库蚊的地理分布范围,并对我国各地区库蚊的危害进行风险评估。运用时空扫描统计法(Spatial and temporal scanning analysis)分析2012-2015年我国乙脑高发聚集区,采用秩相关在乡镇尺度上分析乙脑疫情高发聚集区内乙脑的流行强度、城乡乙脑发病率与环境因素之间的相关关系。运用Posssion回归在区县尺度上对高发省份乙脑流行影响因素的区域差异进行分析。结果:(1)建立我国库蚊属87个蚊种的空间分布数据库,编绘64种库蚊区县级地理分布图;对6种广布库蚊分布区的环境因素进行流行病学分析;归纳整理从我国库蚊检测到病原体19种,包括5科18种病毒和1种寄生虫;绘制12种库蚊与携带病原体的对应关系矩阵图。(2)建立中国6种广布库蚊的生态位模型,应用模型预测得到三带喙库蚊、淡色库蚊、致倦库蚊、二带喙库蚊、凶小库蚊、伪杂鳞库蚊的地理分布预测图。生态位模型显示影响三带喙库蚊分布的主要因素是人口密度和猪的分布密度,其高适宜孳生地面积约317万平方公里,危害人口约12.4亿;影响淡色库蚊分布的主要因素是人口密度和农村用地,其高适宜孳生地面积约185万平方公里,危害人口约1.06亿;致倦库蚊的分布主要受最冷月份最低气温的影响,其次是最干旱季度的平均气温,其高适宜孳生地面积约180万平方公里,危害人口约6.72亿;影响二带喙库蚊分布的主要因素是人口密度和猪的分布密度,其高适宜孳生地面积约149万平方公里,危害人口约6.74亿;影响凶小库蚊分布的主要因素是气温的季节性变化和城镇建设用地,其高适宜孳生地面积约34.7万平方公里,危害人口约2.5亿;伪杂鳞库蚊分布主要受最冷月份最低气温的影响,其次是年平均气温,其高适宜孳生地面积约215万平方公里,危害人口约7.2亿。(3)时空聚类分析显示中国2012年-2015年存在4个乙脑疫情高发聚集区,1号聚集区乙脑高发年份2012年,位于我国西南部,中心点(27.05,106.11),相对危险度RR=6.95,农村城市病例比为7.46,患者男女性别比为1.42,患者以0-9岁儿童为主,城市和农村乙脑发病率均与月平均温度、月累计降雨量和月累计日照时数显著相关(P<0.01),秩相关系数分别为0.769、0.691、0.461和0.790、0.759、0.359。2号聚集区乙脑高发年份为2013年,位于我国华北地区,中心点(37.67,116.2),相对危险度RR=7.70,农村城市病例比为3.4,患者男女性别比为1.05,患者以50岁以上农民为主。城市和农村乙脑发病率均与月平均温度、月累计降雨量和平均相对湿度显著相关(P<0.01),秩相关系数分别为0.544、0.510、0.482和0.706、0.381、0.437。3号聚集区乙脑高发年份为2012年,位于我国华中地区,中心点(32.71,113.96),相对危险度RR=3.91,农村城市病例比为9.9,患者男女性别比为1.73,患者以0-9岁儿童为主。农村乙脑发病率与月平均温度、月累计降雨量、月累计日照时数和月平均相对湿度显著相关(P<0.0.1),相关系数分别是0.590、0.759、0.444、0.446;城市乙脑发病率与月平均温度、月累计降雨量和月累计日照时数显著相关(P<0.01),相关系数分别是0.57、0.46、0.37。4号聚集区高发年份为2013年,位于我国东南沿海地区中心点(27.92,120.79),相对危险度RR=6.83。该区2012-2015年共有16名病例,男女性别比为1,其中儿童和学生共13名,2名工人,1名农民。(4)乙脑流行的影响因素的地域差异:全国范围看猪的分布与三带喙库蚊的分布区乙脑流行严重,但不同地区县之间乙脑流行分布的不同,有着不同的影响因素。四川、重庆、贵州、云南、河南、安徽和浙江地区,当月或滞后1个月的月平均气温是当地乙脑流行的危险因素;滞后1个月的月平均相对湿度对我国西南地区省份、浙江省的影响较高,而河北与山东地区乙脑疫情受滞后2个月的月平均相对湿度影响较高;河南和安徽地区当月的月平均相对湿度对乙脑疫情影响较大;当月累计日照时数对河南、安徽和浙江影响较大;河北、北京、天津和山东乙脑疫情分布的差异直接体现在猪的分布和三带喙库蚊分布的影响。各地经济水平是乙脑疫情的保护性因素,但其影响作用较小。当月或滞后1个月的平均相对风速是各地区乙脑疫情最主要保护性因素。结论:我国记录库蚊共记录87种,分布广泛且具有地域特性。12种库蚊中检测记录了5科18种病毒和一种寄生虫。分布最广危害人们最严重的是三带喙库蚊、淡色库蚊、致倦库蚊、二带喙库蚊、凶小库蚊、伪杂鳞库蚊等,六种库蚊预测效果优良,不同地区的防蚊控蚊措施要有一定针对性。我国西南地区、华中地区乙脑预防工作应主要针对儿童和学生,华北地区需加强对农民的乙脑疫苗的接种工作。针对我国乙型脑炎流行分布的最主要因素三带喙库蚊和猪,全国各地应加强猪养殖卫生监管和灭蚊防病工作,深入推广乙脑疫苗接种工作,不同省份还要根据当地乙脑流行危险因素,结合当地气象环境,提前做好乙脑预防准备工作。