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目的:分析气管肿瘤的临床特点,评价支气管镜下热消融术治疗气管肿瘤的疗效。方法:回顾性分析兰州大学第二医院2013年8月至2017年1月经支气管镜检查确诊并进行热消融术(高频电、氩气刀)治疗的37例气管肿瘤患者的临床资料、病理类型及肿瘤镜下表现,观察对比治疗前后气管的狭窄程度,评估热消融术开放气道的疗效和在气管肿瘤治疗中的价值。结果:37例气管肿瘤患者中男女比例为1.85︰1。其中,19例原发性恶性气管肿瘤患者男女比例为5.33︰1,男性显著高于女性。首次就诊时,7例被误诊为支气管哮喘,5例被误诊为喘息性支气管炎,1例被误诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症,1例被误诊为慢性阻塞性肺疾病。29例患者主要表现为呼吸困难,17例主要表现为咳嗽。经病理证实,19例为原发性恶性肿瘤(11例鳞癌,4例腺癌,3例腺样囊性癌,1例平滑肌肉瘤),8例为良性气管肿瘤(错构瘤2例,软骨瘤1例,纤维腺瘤1例,多形性腺瘤1例,鳞状细胞乳头瘤1例,平滑肌瘤1例,脂肪瘤1例),10例为继发性恶性肿瘤(7例来源于甲状腺癌,2例来源于食管癌,1例来源于肾透明细胞癌)。电子支气管镜下,3例气管肿瘤患者气管管腔的狭窄程度小于25%,5例达26%~50%,16例达51%~75%,13例达76%~90%。3例气管肿瘤患者气管管腔的狭窄长度小于1cm,11例达1cm~3cm,14例达3cm~5cm,9例大于5cm。4例气管肿瘤病变位于气管上1/3段、8例位于中1/3段、9例位于下1/3段、7例位于中上段、8例位于中下段、1例位于上中下全段。其中,22例为单纯气管病变,9例累及声门下,6例累及隆突。2013年8月至2017年1月,37例气管肿瘤患者共计进行了469次支气管镜下热消融术(高频电、氩气刀)及坏死组织钳夹治疗,每例患者分别经过了1~27次镜下热消融术治疗。经1~6次支气管镜下高频电、氩气刀治疗后,进行气道狭窄再通的疗效评估,8例良性和19例恶性气管肿瘤患者的腔内肿瘤组织基本消失,达到临床完全有效治疗;9例恶性气管肿瘤患者气道狭窄程度开放50%以上,达到临床部分有效;1例恶性气管肿瘤患者气道狭窄程度改善不足50%,达到临床轻度有效;总体有效率100%。37例患者热消融术中、术后无气管穿孔、纵隔气肿及大出血等严重并发症。结论:支气管镜下热消融术(高频电、氩气刀)可有效改善气管肿瘤患者气道阻塞,是气管肿瘤治疗的有效方式。