1、研究背景与目的：　　河南、河北和山西交界的太行山地区是食管癌发病率和死亡率最高的地区。目前，仍然是该地区肿瘤相关主要死亡原因。我国食管癌高发区主要位于贫穷的山区和农村，过去常把食管癌理解为是一种穷病。随着上世纪80年代中国改革开放，农村医疗和生活水平有了极大的提高。但是，这些变化对食管癌生存影响尚不清楚。本研究通过对食管癌高发区磁县医院1973-2005年间收治的食管癌手术治疗患者的临床和生存随访资料进行回顾性分析，探讨食管癌5年生存率变化特征和规律及影响食管癌生存的主要因素，为临床防治提供新线索。　　2、研究对象与研究方法：　　选择磁县医院1973-2005年间收治的食管癌手术治疗患者4，494例，通过家访和（或）电话问卷调查和生存随访，及住院病历复核和临床病理信息采集等，按照首次确诊时间，将这些患者等分为三个时间段，每个时间段11年(1973-1983、1984-1994、1995-2005)。　　采用卡方检验分析，3个11年间磁县医院手术治疗的食管癌患者性别、年龄和临床病理特征的分布，采用寿命表法计算3个时间段5年生存率，利用Kaplan-Meier生存曲线和Log-Rank检验及COⅩ生存分析模型分析3个时间段食管癌患者生存率变化和主要影响因素。　　3、结果：　　成功随访3160(96.7％)例食管癌患者，其中第一时间段984例(31.1％);第二时间段1101例(34.9％);第三时间段1075例(34.0％)。3个时间段患者的生存率依次明显提高，5年生存率分别是8％，15％和41％（P=1.2E-77）。值得提出的是，将第二和第三个时间段中同一病理分期的患者比较发现，Tis+Ti（早期）和T2期患者5年生存率无显著差异，但是，T3+T4期患者（中晚期）第三个时间段明显高于第二个时间段(P=7.0E-7);另外，均为淋巴结转移阳性的患者，5年生存率也明显提高（P=1.5E-13）。Cox回归模型分析提示:性别、淋巴结转移、病变部位和残端癌阳性是影响食管癌预后的独立因素。　　4、结论：　　1973至2005年间食管癌患者总体5年生存率明显提高。三个时间段均为淋巴结转移阳性和中晚期的患者，其5年生存率也明显提高。性别、淋巴结转移、病变部位和残端癌阳性是影响食管癌预后的独立因素。