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目的1.探讨雷贝拉唑联合四环素、呋喃唑酮及枸橼酸铋钾对Hp阳性FD患者临床症状的影响。2.探讨雷贝拉唑联合四环素、呋喃唑酮及枸橼酸铋钾对Hp阳性FD患者胃电生理的影响。方法1.采用基于小波转换技术的生物阻抗法,观察经半固体核素法确定胃动力正常的健康志愿者(n=30)的胃电及胃阻抗情况。2.采用症状积分法及胃动力检测仪,观察四联疗法[雷贝拉唑(10mg bid)+呋喃唑酮(0.1g bid)+四环素(0.5g tid)+枸橼酸铋钾(0.22g bid),疗程10天]和雷贝拉唑(10mg bid,疗程10天)对Hp阳性FD患者(n=126)临床症状、胃电及胃阻抗的影响。3.采用13C-尿素呼气试验(13C-Urea Breath Test,13C-UBT)确定患者是否存在Hp感染。结果1.四联疗法组FD患者Hp根除率为93.75%;其治疗后2周和6周的症状总有效率(67.19%、59.38%)分别显著高于雷贝拉唑组(29.03%、22.58%)(P<0.01);两组患者治疗后6周总有效率均分别较治疗后2周总有效率有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。2.Hp根除成功者中,EPS组、PDS组和EPS+PDS组治疗2周后的症状总有效率分别为(75.00%、66.67%、65.63%),亚组之间无显著差异(P>0.05);6周后的症状总有效率分别为(62.50%、58.33%、59.38%),亚组之间无显著差异(P>0.05)。三组患者治疗后6周总有效率均分别较治疗后2周总有效率有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。3.治疗前四联疗法组和雷贝拉唑组的胃电低频百分比[(35.05±2.21)%vs(34.89±2.02)%],中频百分比[(51.73±3.49)%vs(51.51±3.20)%],高频百分比[(13.22±0.83)%vs(13.60±0.98)%],均无显著差异(P>0.05)。4.治疗前四联疗法组和雷贝拉唑组患者的胃阻抗低频百分比[(35.95±2.21)%vs(35.73±2.76)%]、中频百分比[(51.06±3.09)%vs(51.15±3.18)%]和高频百分比[(13.01±2.38)%vs(13.14±1.95)%],均无显著差异(P>0.05)。5.治疗2周后,四联疗法组患者胃电低频百分比显著低于雷贝拉唑组[(31.77±2.81)%vs(33.43±2.02)%](P<0.05),中频百分比显著高于雷贝拉唑组[(55.03±4.18)%vs(52.80±3.12)%](P<0.05),高频百分比[(13.80±1.40)%vs(13.77±1.11)%]无显著差异(P>0.05)。治疗6周后,四联疗法组患者胃电低频百分比显著低于雷贝拉唑组[(31.59±2.55)%vs(33.47±1.82)%](P<0.05),中频百分比显著高于雷贝拉唑组[(54.72±3.72)%vs(52.45±3.23)%](P<0.05),高频百分比[(13.69±1.23)%vs(14.08±1.15)%]无显著差异(P>0.05)。四联疗法组和雷贝拉唑组患者6周后胃电参数与第2周比较进一步改善(P>0.05)。6.治疗后2周,四联疗法组患者胃阻抗低频百分比显著低于雷贝拉唑组[(31.37±2.88)%vs(34.97±2.69)%](P<0.05),中频百分比显著高于雷贝拉唑组[(54.70±3.40)%vs(51.99±3.12)%](P<0.05),高频百分比[(13.96±2.52)%vs(13.99±2.98)%]两组无显著性差异(P>0.05);治疗后6周,四联疗法组较雷贝拉唑组患者胃阻抗低频百分比[(32.74±2.87)%vs(34.55±3.27)%]显著降低(P<0.05),中频百分比[(53.90±3.80)%vs(52.31±4.26)%]显著升高(P<0.05),高频百分比[(13.33±2.02)%vs(13.14±3.53)%]无显著降低(P>0.05);四联疗法组和雷贝拉唑组治疗后6周后与治疗后2周比较无显著差异(P>0.05)。7.以胃动力正常的健康志愿者胃电参数为标准,Hp根除成功组治疗后2周胃电正常组患者比例(80.00%)较治疗前(23.33%)显著增加(P<0.01),治疗后6周动力正常组患者比例(75.00%)较治疗后2周有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。8.以胃动力正常的健康志愿者胃阻抗参数为标准,Hp根除成功组治疗后2周动力正常组患者比例(58.33%)较治疗前(25.00%)显著增加(P<0.01),治疗后6周动力正常组患者比例(48.33%)较治疗后2周有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论1.雷贝拉唑联合四环素、呋喃唑酮、枸橼酸铋钾治疗Hp阳性的FD患者是安全有效的。2.Hp根除治疗显著改善Hp阳性的FD患者临床症状及胃电生理情况。3.Hp感染引起胃电生理异常可能是Hp阳性FD患者的发病机制之一。