孤立性纤维瘤的CT和MRI诊断价值

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目的探讨全身孤立性纤维瘤的CT和MRI表现,以提高对本病的诊断水平。方法回顾性分析经病理证实的33例胸膜及胸膜外孤立性纤维瘤病患者的CT和MRI表现,25例行CT检查,15例行MRI扫描,其中,7例同时进行CT及MRI检查。结果33例分别位于头颈、胸背部、腹盆腔及小腿软组织内。CT上呈等、稍低密度肿块。MRI上T1WI以等低信号为主,T2WI呈等、稍高信号或高低混杂信号,8例DWI呈等低信号,2例呈等低信号伴小片状稍高信号。32例行CT或MRI增强,20例呈“地图”样强化,4例不均匀明显强化,1例均匀明显强化,7例轻中度持续强化。19例肿块内见粗大或点条状血管。结论孤立性纤维瘤多为“地图”样或不均匀持续性明显强化,少部分均匀或轻中度持续强化,尤其肿块内见粗大或点条状血管,DWI呈等低信号,ADC值升高,对术前诊断具有重要价值,免疫组化CD34结合STAT6可提高诊断准确率。
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