目的:初步探讨肱骨旋转截骨治疗大龄产瘫后肩关节内旋挛缩畸的疗效。方法: 2000年10月起,对32例手术治疗的肩胛下肌挛缩型大龄产瘫后肩关节内旋挛缩畸形患者进行回顾和随访。用Mallet评分及Gilbert分级两项定录评价系统来评价术前、术后功能,采用前路广泛软组织松解+肱骨旋转截骨术治疗17肩胛下肌挛缩型产瘫后肩关节内旋挛缩畸形。采用单纯肩关节前路松解术治疗15例产瘫后遗症肩关节内旋挛缩畸。比较两种手术方式以的选择对疗效的影响。结果:术后随访1年以上,采用前路广泛软组织松解+肱骨旋转截骨术术后按Mallet评分,其中7～8分3例, 9～10分4例, 11～14分10例。平均得分从术前的8.5分上升到11分。术后Gilbert分级:1级1例,2级2例,3级4例,4级10例,平均级别由术前的2级上升到术后的4级;17例有效率100%。用单纯肩关节前路松解术15例肩关节外展、外旋功能均改善,有效率为100%。术前按Mallet评分法:其中5-6分6例,7-8分5例;9-10分4例;11-12分1例,平均6.3分。术后按Mallet评分, 5-6分3例,7-8分4例;9-10分6例;11-12分2例,平均得分从术前的6.3分上升到7.1分。术前本组按Gilbert分级: 1级2例, 2级6例, 3级4例, 4～5级3例。术后Gilbert分级:1级2例,2级5例,3级5例,4级3例,结论:肱骨旋转截骨是治疗大龄产瘫后肩关节内旋挛缩畸形有效方法。