中国农村贫困地区卫生与教育机构人力资源状况对比分析

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研究目的农村卫生工作是我国卫生工作的重点。加强和完善农村卫生服务体系建设,是建设社会主义新农村的重要内容,是全面实现小康社会目标、构建和谐社会的迫切要求。随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,人民群众对医疗卫生水平提出了更高的要求,卫生问题也成为贫困地区农村居民普遍关注的重大民生问题。因此,了解和掌握目前农村贫困地区卫生人力的整体状况,分析贫困地区卫生人力匮乏的确切原因,对于促进我国卫生事业的均衡发展,有效解决看病难、看病贵问题具有重要的研究意义。教育系统与卫生系统均为公共事业单位,本研究将对比分析农村贫困地区卫生人力的年龄、学历、职称结构等差异,对比两者的工资待遇水平,分析我国农村贫困地区教育人力发展的相关政策和成功经验,为农村卫生人力开发提出可资借鉴的建议。研究方法本研究运用定性和定量相结合的研究方法,在全国范围内依据地理位置、经济发展水平、卫生事业发展水平,共抽取宁夏回族自治区、江西省、河北省、湖北省、重庆市、云南省贫困地区的13个县。调查对象包括13家县综合医院、12家县中医院、13家县妇幼保健院和13家县疾病预防控制中心以及121家乡镇卫生院;县级教育机构的13所县中学、13所县小学,以及乡、村级教育机构的26所乡中学、26所乡小学和11所村小学(现场调查的26个乡镇中只有11个乡镇有村小学)。通过问卷调查和深度访谈,对比分析贫困地区卫生与教育系统的人力资源总体状况、收入情况等现状,分析和总结贫困地区卫生人力发展的有关政策,同时,提炼教育人力队伍发展的经验,为农村卫生人力资源开发提出可资借鉴的建议。现场收集的资料利用EPI、SPSS12.0进行建库,运用描述性分析、卡方分析进行资料的统计分析。研究结果1.全国及农村地区每千人口卫技人员及执业医师数保持上升趋势,但是农村地区增长速度较全国明显缓慢;农村教师不仅仅是我国农村基础教育的主要力量,在整个教师体系中占据绝对地位。2.财政投入方面,教育支出所占比重远远高于卫生支出所占比重,卫生与教育相差较大;县卫生技术人员的年龄结构与对应的教育机构差异不大;但县卫生人员的学历层次(本科及以上占13.8%,而高中及以下占13.6%)明显低于教育系统(本科及以上47.3%,高中及以下占1.7%),县级卫生人员的职称层次也低于教育机构;乡镇卫生院的学历层次(大专以上占29.16%,高中及以下占15.78%)低于乡中学(大专及以上占97.29%,高中及以下占0.98%)、乡小学(大专及以上占68.84%,高中及以下占3.00%),乡镇卫生院卫技人员职称层次、年人均收入均低于乡级教育机构教师。3.卫生事业与教育事业同属于公共事业,在国家提出“科教兴国”战略的大背景下,义务教育教师队伍得到了稳定和发展,原是“文教卫不分家的局面在当前却显示了截然差别。卫生系统应积极学习教育系统的先进经验。学习和借鉴教育领域教师工资国家统一规划、师范院校培养模式、国家对教育硬件建设投资、义务教育经费全面纳入财政保障范围等做法,保障卫生人员的工资,加强农村地区卫生人员定向教育和培养,加大对乡村医生补助力度。政策建议加强卫生立法,实现基于卫生服务均等化的农村贫困地区人力资源发展战略,建立卫生经费保障与督导制度;建立卫生人力培养和补充机制,大力提高农村卫生人员素质;深化人事制度改革,强化编制管理及科学设置岗位;完善基层卫生人员继续教育制度;完善农村卫生人员的社会保障制度,有效解决卫生人员的后顾之忧;政府在解决农村贫困地区卫生人力问题中的功能定位
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