肝包虫病的磁共振诊断

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[目的]:探讨肝脏细粒棘球蚴病和泡状棘球蚴病的核磁共振特征表现及诊断价值。材料与方法:使用Philips Gyroscan T5-11 0.5T和Gyroscan ACS-NT 1.5T超导型扫描机。43例经手术病理证实的肝棘球蚴病。结果:43例肝棘球蚴病中细粒棘球蚴27例,泡状棘球蚴16例。27例肝细粒棘球蚴病(简称肝包虫囊肿)共有36个病灶,大多位于肝右叶。单囊9例,呈圆形或椭圆形,在T1加权像呈低信号,在T2加权像呈高信号。病变周围见有低信号强度的囊壁。多囊18例,病灶内多个在T1加权像上信号更低,在T2加权像上信号更高的子囊影,排列成玫瑰花瓣状,车轮状。27例中破裂和感染6例。肝包虫破裂,囊肿塌陷变形,囊壁不完整。破裂合并感染,囊壁增厚,厚薄不均。囊内信号增高,信号不均匀。16例泡状棘球蚴共17个病灶,病变为实质性肿块,在T1加权和T2加权像上均呈低信号,中心有大片状液化坏死灶,呈“溶岩状”改变。其中3例显示小囊泡,呈栗粒样在T1加权像上低信号,T2加权像上高信号的小囊,边缘完整,直经约2mm-5mm。结论:肝细粒棘球蚴病特征性表现:(1)囊壁。囊壁边缘光滑,厚薄均匀,厚度为2mm左右。在T1和T2加权像上均呈低信号,T2加权像显示更清楚可靠。(2)子囊。子囊使病灶呈多房性,呈玫瑰花瓣状,车轮状排列。肝泡状棘球蚴的特征性表现:(1)肝内实质性肿块,形态不规则,在T2加权像上呈低信号。(2)病变中心液化坏死灶,呈“溶岩状”或“地图状”改变。(3)病变区内密集的栗粒样小囊泡。核磁共振成像对肝包虫病具有重要价<WP=4>值。
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