目的:探讨根据不同胫骨平台骨折类型选择不同手术治疗时机、入路的疗效分析。方法:2013年1月至2016年3月,收集我科62例(63侧)胫骨平台骨折病例,其中男性33例,女性29例;年龄为20~81岁(平均48.0岁)。主要的致伤原因:交通事故所致23例,坠落伤所致22例,重物砸伤5例,摔伤12例。骨折情况按照Schatzker分型:Ⅰ型4侧,Ⅱ型28侧,Ⅲ型2侧,Ⅳ型6侧,Ⅴ型11侧、Ⅵ型9侧,不能分型3侧。按照三柱分型:单纯压缩骨折2侧,单柱骨折32侧,双柱骨折19侧,三柱骨折10侧。依据术前检查结果选择不同手术入路及内固定方式。记录患者从受伤至手术的等待时间,术后随访期间观察骨折愈合情况并评价临床效果,包括术后并发症发生情况、术后即时与随访一年后的胫骨平台内翻角及后倾角、终末随访膝关节活动度及美国特种外科医院(The Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分。结果:共62例获得随访,平均随访27.3个月(12~49个月),无一例病例出现骨不连,终末随访时所有病例均可完全负重行走。测量术后即刻与术后一年X线片上的胫骨平台内翻角及后倾角,差异无统计学意义。终末随访HSS膝关节评分平均为87.9分。结论:根据术前检查结果制定详细手术计划,包括手术体位、手术入路、内固定位置及选择,选择合适手术时机,可以使胫骨平台骨折患者取得满意的治疗效果。