目的：探讨增殖性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy，PVR)B级孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment，RRD)的临床特点，比较玻璃体手术和巩膜环扎术的疗效。　　 方法：收集我院2008年1月1日至2009年12月31日两年间PVR B级RRD手术治疗患者。根据手术方式分为玻璃体手术(pars plana vitrectomy，PPV)组和巩膜环扎术(Sclcral buckling，SB)组。以一次手术视网膜解剖复位率，最终解剖复位率、术后视力及术后并发症为重要观察指标。　　 结果：PPV组共241眼，SB组共134眼。术后第1、3、6、12、15月一次手术解剖复位PPV组分别为229(95.0％)、227(94.2％)、223(92.5％)、221(91.7％)、220(91.3％)眼；SB组分别为130(97.0％)、129(96_3％)、129(96.3％)、129(96.3％)、129(96.3％)眼。各随访点两组的一次手术解剖复位率均无统计学差异。　　 最终解剖复位率PPV组238(98.8％)眼，SB组133(99.3％)眼，两组无显著差异(p=0.652)。　　 术后视力：术前黄斑脱离患者中，PPV组提高153(86.9％)眼，不变12(6.8％)眼，下降11(6.3％)眼；SB组提高56(83.6％)眼，不变7(10.4％)眼，下降4(6.0％)眼。术前黄斑在位患者中，PPV组术后视力提高27(41.5％)眼，不变20(30.8％)眼，下降18(27.7％)眼；SB组术后视力提高34(50.7％)眼，不变28(41.8％)眼，下降5(7.5％)眼。去除黄斑因素的影响，两组视力变化无显著差异(P=0.682)。　　 术后并发症情况，PPV组：一过性高眼压80(33.2％)眼，前房积血4(1.2％)眼，并发性白内障98(43.8％)眼，脉络膜脱离1(0.3％)眼。SB组：术后一过性高眼压7(5.2％)眼，白内障2(1.5％)眼，环扎带排异反应1(0.7％)眼。术后一过性高眼压和并发性白内障的发生率PPV组明显高于SB组(p<0.0001)。　　 结论：PPV和SB术后一次解剖复位率、最终解剖复位率和视力变化情况均无显著性差异。年龄、病程(三个月内)、术前屈光状态、裂孔数目、视网膜脱离范围、术前黄斑状态不是一次手术视网膜解剖复位的影响因素。术后视力的影响因素包括术前视力、术前黄斑状态和年龄。PPV和SB术后并发症类型不同，PPV组术后一过性高眼压和并发性白内障发生率比SB组高。