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目的初步总结吕文良主任医师对非酒精性脂肪性肝病的基本病机认识,辨证思路,诊疗经验及用药特点。观察黄芪降脂汤对非酒精性脂肪性肝病的临床疗效,分析黄芪降脂汤对非酒精性脂肪性肝病患者的治疗特点,优势人群,及对非酒精性脂肪性肝病生化指标,临床症状和超声检查结果的具体改变情况。为寻求中医药治疗非酒精性脂肪性肝病切实有效的途径提供理论素材。方法采用前瞻性自身前后对照的临床研究方法对60例非酒精性脂肪性肝病患者进行临床疗效观察,给予黄芪降脂汤基本方,疗程12周,分别于治疗前,治疗6周,治疗12周观察记录患者的症状体征,于治疗前,治疗后观察记录患者的肝功能,血脂指标,腹部B超及相关安全性指标。所得临床资料使用SPSS20.0统计分析软件进行分析。基本定性资料采用频数表,百分率描述,定量资料采用“均数±标准差”描述,符合正态分布的资料采用配对t检验,非正态分布资料采用非参数检验。结果初步总结了吕文良主任医师治疗非酒精性脂肪性肝病的临床经验,认为“脾虚痰湿蕴积,瘀滞肝络”是非酒精性脂肪性肝病的基本病机,其中脾虚本病发生的内在基础,“痰湿”是本病产生的病理产物,痰湿致瘀是疾病发展的转归。在治疗时注重祛除痰湿之邪；健脾扶正,从而防止疾病的传变；由气及血,调节气血平衡。总结了以健脾化湿,化痰祛瘀为基本治疗大法的经验方(黄芪降脂汤),临床运用时紧抓病,以黄芪降脂汤为基本方随症加减。在用药方面慎用峻猛,用药平和,善用药食同源药,精于配伍,善用药对。在症候积分改善方面：治疗6周,治疗12周,症状总积分与治疗前基线相比,均有统计学意义(P<0.05)；治疗前,治疗6周,治疗12周,各症状积分与治疗前基线相比,均有统计学意义(P<0.05)。在肝功能改善方面：治疗后(治疗12周)时ALT与AST与治疗前基线相比均有统计学意义(P<0.05)；治疗后GGT与治疗前基线相比改善无统计学意义(P>0.05)。在血脂改善方面：治疗后TG与治疗前基线相比有统计学意义(P<0.05)；治疗后CHO, HDLC, LDLC与治疗前基线相比无统计学意义(P>0.05)。超声改善方面：治疗后与治疗前超声积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄芪降脂汤可以显著改善非酒精性脂肪性肝病患者的临床症状。黄芪降脂汤可以改善ALT, AST, GGT等肝功能指标,对ALT和AST的效果更加明显。黄芪降脂汤可以改善TG水平,对CHO, HDLC, LDLC水平无改善效果,对血脂的总体效果不显著。黄芪降脂汤可以对患者影像学结果有一定改善作用。