心悸是一种临床常见的病证,它有着十分复杂的病因病机,与多个脏腑相关,其发病率高,在现代快节奏的社会生活中,紧张、疲劳、情绪波动等都可能成为其诱因,中医药在防治心悸上有着独特的经验和疗效。从春秋战国时代到清末,历经两千多年,历代医家在研究心悸的防治中积累了大量的文献资料。从最早的伤寒论的记载,到近代医家对心悸的论述,本文记述了历代中医文献中心悸病证的历史源流及各时期对该病证的论述发展及独到之处本文主要内容分为四个部分。第一节为心悸病名的由来及沿革。从《内经》的首次提出心悸至其后病名的演变,分析了历代文献中心悸病名的出现、变化。第二节讨论心悸的病因病机,总的概括心悸的成因及辨别证型。第三节为重点论述内容,主要讨论心悸的辨证论治发展,内容分为三个部分,第一部分论述自春秋战国至近代医家对心悸证候的描述；第二部分论述自仲景以来诸医家对心悸治则的变化；第三部分为历代治疗心悸的方药的汇总。三个部分既体现了心悸病因的多样性及复杂性,同时体现出中医论治的发展变化,体现了以《内经》、仲景学说为根基,兴于唐宋金元、规范于明清的发展轨迹,除了仲景学说,重点介绍了金元医家对心悸的认识,这个时期出现了总结与提高的局面,尤其以朱丹溪的气血痰郁论治最具高度,对心悸的诊断治疗也得到了提高,直指导后世医家。治疗上,辨证分型及方药运用越来越详细,且富于变化,由治气虚为本,演变至养血化痰解郁清热安神的治疗大法,辨证分型上更加细化,不同证型给予不同方剂治疗,再次体现了中医治疗的随证辨治的特点。文章中也就经典的方剂加以一一方解,同时重点方剂备有名家注释,也体现出不同时代,医家对心悸的认知不同。在方剂治疗之外,也选取了部分关于心悸的针灸心理治疗的方法,对后人的研究提供了借鉴和指导,总之重点突出了仲景及金元、明清医家对心悸辨证论治所作出的贡献。文章最后一节,选取了清朝医家记载的有关心悸治疗的大量医案,医案包括了不同时期,包含了气虚、血虚、气血两虚、心脾两虚、阴阳两虚、阴虚火旺、痰饮的证型及内外治法,从大量医案的记述中,不难看出中医对辨证求因、治病求本、因人制宜等基本原则的重要性是有深刻认识的,并且在心悸的防治中也是一贯坚持的。