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背景目前外科技术的发展,已使得腔镜与内镜术中联合应用进行手术,并可取得与传统手术相媲美的效果。其优势主要包括切口小美容效果好、术后功能恢复快、术后疼痛轻、术中失血量少、住院时间短及并发症少等,这一切均使患者术后较早恢复正常活动。目的本研究旨在介绍腔镜与内镜术中联合应用处理胃肠道肿瘤的方法,并将其与传统手术做一系列对比研究,从而探讨该技术的可行性、安全性及其对术中病灶定位的临床应用价值,从而可降低开腹率。方法回顾性分析山东大学齐鲁医院自2003年4月至2008年6月间进行的腹腔镜与内镜术中联合应用的手术病例及常规开腹手术病例共126例,其中腹腔镜与内镜联合行结肠部分切除术20例,胃部分切除术30例;开腹结肠部分切除术36例,胃部分切除术40例。结果在结肠手术组,双镜联合与开腹组手术时间分别为127.8±34.09 min及118.8±21.56 min,二组无统计学差异(p=0.397);术中失血量分别为40.0±23.62 ml及103.9±33.49 ml,二组具有统计学差异(p＜0.001);术后住院时间分别为8.5±1.32天及9.6±1.23天,二组具有统计学差异(p=0.001);二手术组术后并发症无统计学差异,分别为10%及26%,表现为2例吻合口漏,3例术后梗阻及1例切口感染;二组最常见的病理诊断为绒毛状腺瘤(48%vs.47%),而最多发的息肉部位表现为乙状结肠。在胃手术组中,双镜联合与开腹组手术时间分别为135.8±30.80 min及130.6±25.60 min,二组无统计学差异(p=0.541);术中失血量分别为57.7±22.08 ml及114.8±41.88 ml,二组具有统计学差异(p＜0.001);术后住院时间分别为7.9±2.10天及9.3±1.81天,二组具有统计学差异(p＜0.001);二手术组术后并发症无统计学差异,分别为9.99%及12.5%,表现为5例胃瘫及3例切口感染。结论本研究结果表现双镜联合手术组与开腹手术组相比,术后住院时间明显缩短,且二者在手术时间及术后并发症方面无明显统计学差异。双镜联合的方法术中对病灶定位准确,因而降低了开腹率,对于合理选择的病例,腹腔镜与内镜联合手术不失为一种推荐术式。