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目的:通过观察调心通督法调治血管性痴呆的临床疗效,为该技术推广提供临床依据,同时为血管性痴呆的针灸治疗提供新的思路。方法:将符合诊断标准、纳入标准,经排除标准筛选的64例血管性痴呆患者,按就诊时间顺序,采用随机数字表法分为两组。对照组为常规针刺组,主穴:百会、四神聪、顶颞前斜线、顶颞后斜线;辅穴:悬钟、合谷、太冲。观察组为调心通督针刺法组,主穴:百会、神庭、水沟、内关、大陵、劳宫。辅穴:大椎、命门、风府。两组患者每日针刺1次,每周5次。穴位针刺后均行平补平泻手法,捻转、提插幅度和频率采用均等的手法,以得气为度。留针30min,留针过程分别于刺后10min、20min、30min行针一次,每次行针1min。两组均根据患者病情予以基础药物治疗。两组观察周期为4周,予以患者治疗前后蒙特利尔认知功能评估量表(Mo CA)、简易智能状态检查量表(MMSE)评估、经颅多普勒超声(TCD)检查并评估综合临床疗效。结果:1.两组治疗前MMSE、Mo C A量表评分比较无统计学差异,具有可比性(P>0.05);治疗后两组MMSE、Mo CA量表评分均升高,差异有统计学意义(P<0.05),提示两组治疗对改善痴呆评分方面均有较好疗效。与对照组相比,观察组治疗后MMSE、Mo CA量表评分更高,有统计学差异(P<0.05),且总有效率优于对照组(P<0.05),表明调心通督针刺法对血管性痴呆的疗效优于常规针刺。2.两组治疗前TCD检查,脑血管血流速度比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组脑血管血流速度与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,差异同样有统计学意义(P<0.05)。表明调心通督针刺法可明显改善脑部血液循环,从而改善痴呆症状,且优于常规针刺组。结论:1.两种针刺方法均可提高VD患者相应痴呆量表评分,不同程度改善痴呆症状,对VD均有较好的临床疗效。2.调心通督针刺法对VD患者的治疗效果优于常规针刺组。3.调心通督针刺法可明显提升VD患者的脑部血流灌注,且优于常规针刺组,在一定程度上揭示疗效差异的部分机制。4.调心通督针刺法操作简单方便,疗效确切,值得在血管性痴呆的康复临床中推广运用。